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• 先天性心脏病患儿容易合并哪些其他畸形

  从我们临床就诊的情况来看，实际上绝大部分的先天性心脏病患儿不合并其它临床畸形，一般简单畸形的患儿，比如房间隔缺损、室间隔缺损的大多数救治了心脏的疾患以后，其它方面都正常的，完全是正常人，可以当兵、可以当运动员，只有少数的先天性心脏病可能合并其它畸形，比如合并21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征、威廉姆斯综合征或者Cantrell五联征。最常见的比如21三体综合征，就是我们平常大家都比较知道的唐氏综合征，怀孕的时候都会做唐筛，其实就是筛查21三体综合征的患儿，有百分之四五十都会合并先天性心脏病，尤其容易得的就是心内膜垫缺损，还有比如威廉姆斯综合征，就是我们临床常说的小精灵面容，这种孩子看着就很可爱，但是他可能逻辑思维能力，包括智力方面，发育会有些迟缓，这种孩子就容易得主动脉瓣上狭窄合并肺动脉分支的狭窄，还有Cantrell五联征，也都容易得复杂性先天性心脏病，这是有一些关系的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 2627次

• 食道闭锁合并呼吸的问题

  食道闭锁和呼吸是相关联的，因为食管要经过胸腔，而且它在气管的后方，所以通过手术我们要经过胸腔和气管，对气管或多或少有一定的牵拉。大多数孩子由于他的食管没有发育好，所以也很容易出现气管方面的问题。比如最常见的是气管软化，然后还会出现喉软骨软化等情况。所以食道闭锁，往往孩子会出现就是呼吸困难的情况。对于一些早期的术前的孩子，我们有可能需要呼吸机辅助呼吸。对于一些术后的孩子，有可能会出现撤机比较困难，孩子在后期撤离呼吸机以后仍有呼吸凹陷，二氧化碳潴留等情况。所以作为家属我们必须得知道，如果一旦合并这个情况，有可能需要增加孩子的住院周期，甚至有一些孩子会出现不能脱离呼吸机，甚至不能脱氧的情况。但也有些孩子随着慢慢逐步长大，有可能会改善，但是早期会比较困难。如果家属非常急切地想出院，有可能需要进行自备呼吸机或者吸氧机等方式进行处理。所以一旦合并这种情况明确以后，只能通过适当的保守治疗，才能够达到好转。必要时候，可能需要气管支架等方式，但是对于小孩来说不太适用。所以我们作为家属需要明确这一点。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 2453次

• 食道闭锁的合并畸形
  先天性食道闭锁在诊断时需要仔细检查，排除其他的合并畸形，比如观察患儿是否有特殊面容，比如唐氏综合征，进行染色体检查，观察是否有肛门开口以排除肛门闭锁，观察患儿是否有多指异常，要听诊心脏杂音，注意腹部有无膨隆，同时可进行辅助检查，拍胸片了解肺和心影的情况，做腹部超声检查排除腹腔脏器有无异常，心脏超声检查有无心脏结构异常。全脊柱射片，观察脊柱肋骨发育有无异常，食道闭锁常见的合并综合症包括脊柱如蝴蝶椎、半椎体、多肋，分叉肋骨，包括肛门闭锁，肛门前移伴狭窄，直肠舟状窝漏等异常。心脏包括房间隔缺损，室间隔缺损，法洛四联症，主动脉弓发育异常等，气管包括气管狭窄，支气管发育异常。食管包括食管闭锁，食管狭窄，食管气管瘘，肾脏包括马蹄肾，肾缺如等肾发育异常，肢体包括手指，脚趾的多指异常等。
  语音时长 1:51”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-08 2077次

• 什么是小儿食管闭锁
  小儿食管闭锁是新生儿期消化道的一种严重先天性发育畸形，别名先天性食管闭锁。因胎儿发育过程受影响中段食管缺失导致食管上下段不相连接。具体的致病原因并不清楚，其发病率大概是在1/3000左右，呈散发的形式。儿童一旦患有食管闭锁就无法进食，最主要的临床症状是患儿唾液不能下咽，出生后即流涎、吐白沫，反复呛奶。影响患儿的身体发育，如果导致肺炎的发生，还会对患儿的生命产生威胁，严重者可导致死亡。食管镜、X线片、食管造影可以明确诊断小儿食管闭锁。明确诊断后应尽早施行手术治疗，有传统的开胸手术和微创手术两种方式，随着医疗水平的提高，现在小儿食管闭锁的治愈率可以达到90%以上。
  语音时长 01:24”
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-05-29 1628次

• 食管闭锁是不是食道畸形
  病情分析：食道闭锁多是发现在刚出生的新生儿身上，是一种先天性的食道畸形疾病，一般来说发病率比较低，新生儿出生后会表现呼吸困难，呛咳。通过食管放置导管并注入碘油行X线检查可确诊。意见建议：而食道闭锁的治疗，多数以挽救患儿的生命为主，生命体征稳定以后可行食道闭锁手术。手术方式也要根据食道闭锁的类型而决定。
  范家伟 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 1402次

• 什么是小儿食管闭锁
  病情分析：小儿食管闭锁在新生儿的时期是比较常见的，是新生儿在胚胎发育过程中，食管中断造成的疾病。主要表现为吞咽唾沫会引起呛咳，喂水或者喂奶的时候会伴有剧烈的呛咳、呼吸困难、窒息等。意见建议：小儿食管闭锁，要早发现、早诊断、早治疗，可以通过检查来确定是否患有食管闭锁，如果确认患有食管闭锁，患儿就需要及时进行手术，通过开胸手术和微创手术来进行治疗，如果拖延可能会导致病情加重，为后期的治疗带来困难。
  陈和萍 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2020-07-06 801次

• 食管闭锁
  该疾病是种很严重的病，因此一旦确定了病情就要及时的进行手术治疗，现在为止手术治疗是最有效的治疗方式。原则上，应尽快进行食管吻合术。Randolph（1986）根据Waterston团队进行了一项特定程序，将患病儿童、的体重与畸形和肺炎相结合。A组应立即进行食管吻合术；B组应延迟一期吻合术，先行胃造瘘
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-15 3348次

• 胎儿食管闭锁超声表现
  超声检查必须鉴定生理性和病理性图像，主要对食道和胃泡反复动态观察至孕晚期，闭锁表现为胃泡持续充盈差，胎儿腹部相对胸廓凹陷，颈部长廊状无回声为扩张的食道，颈部长廊状无回声为扩张食道。通过食检证实食道闭锁，反复观察会发现胃泡持续不显示，胎儿颈及上胸部食道扩张呈囊状，cdfi显示无血流信号，颈部囊状扩张可
  张露 副主任医师山东省立医院

  2022-05-25 100次