轻微胃穿孔怎么治疗

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医生主讲实录

胃穿孔主要是由于在消化性溃疡的基础之上,由于暴饮暴食,引起胃扩张以及胃酸和胃蛋白酶分泌增加,由此导致胃壁穿孔。

轻微的胃穿孔,暂时可采取保守治疗,禁食、禁饮,胃肠减压,应用抗菌药物预防腹腔感染,并补液,避免患者水电解质紊乱。此外,应严密观察患者腹部症状与生命体征,若治疗后6~8小时,患者病情不能好转,甚至逐渐加重,应及时予以手术治疗。

若患者腹部体征较轻,无明显腹膜炎表现,穿孔时间短,穿孔较小,估计腹腔感染轻微者,可行腹腔镜手术,反之,则应选择开放性手术进行穿孔缝合。

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