需要静脉使用降压药物的高血压,常见的就有高血压急症,指的是短时期内数小时或数天血压重度升高,舒张压大于130毫米汞柱或收缩压大于200毫米汞柱,常用的有硝酸甘油,如果硝酸甘油使用效果不好,可以换为硝普钠或尼卡地平,拉贝洛尔。
开始24小时内将血压降低20%~25%,48小时内,血压不低于160/100毫米汞柱,1~2周内再将血压降至正常水平。由于短时间内将血压降为正常,有可能出现重要器官的血流灌注不足,导致脑梗,心梗等并发症。由于血压太高引起的急性左心衰,表现为呼吸困难,端坐呼吸,也需要静脉使用降压药物,硝酸甘油或硝普钠静脉泵入。