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• 什么是缺血性脑卒中

  缺血性脑卒中是由于脑的供血动脉，颈动脉和椎动脉狭窄或者是闭塞，脑供血不足，导致了脑组织坏死的一个总称。有四种类型的脑缺血，第一个就是我们的TIV，也就是我们的短暂性脑缺血发作；第二就是可逆性神经功能障碍，也就是我们常说的RIND；再就是进展性卒中，我们常说的SIE；然后还包括我们的完全性卒中，也就是我们CS。而我们的RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在，TIA没有脑梗死存在。

  

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  胡小军 副主任医师武汉市普仁医院

  2020-05-22 4083次

• TIA属于急性缺血性脑卒中吗

  TIA实际上它就叫一过性的、可逆性的脑功能的损害，它就是供血不足，几秒钟的发生大脑的动脉血管的供血不足，就可以引起临床上七八个小时的症状。临床上出现了所谓的供血不足的症状以后，实际上它的供血不足已经发生，甚至于已经都在消失的时候，大脑功能还存在着一些的损害。那么症状的恢复，要时间比较长。大脑损害八秒钟的时候就可以造成生命的危险，大脑供血不足出现二到四秒钟的时候就可以引起临床上以至于十几个小时以上的临床的症状。所以大脑的供血不足，一过性的供血不足，几秒钟就可以造成临床上的十几个，甚至于几十个小时的临床症状，这个才叫所谓的TIA。TIA的治疗，当然以活血化瘀改善循环为主，保护脑细胞等等这些措施。所以我们说脑卒中里边最轻的、预后最好的就是TIA。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 4176次

• 缺血性脑卒中溶栓
  对于急性缺血性脑卒中来讲，静脉溶栓治疗是一项非常重要的治疗手段，能让很多患者获益。无论是国际，还是国内，都是非常提倡这种治疗方式。为了给符合溶栓适应症的患者进行静脉溶栓，很多医院都进行了卒中绿色通道的建设，就是为了保证溶栓的顺利进行。一般来讲溶栓的适应症主要是年龄18到80岁，溶栓治疗的时间窗是4.5小时以内。同时，一定要进行颅脑影像学检查排除脑出血。随着医学的进步，除了静脉溶栓之外，也可以进行动脉溶栓治疗，时间窗可以放宽到六个小时。此外，现在也可以进行动脉介入手术取栓治疗，也让很多患者获益。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-11-05 2360次

• 缺血性脑卒中静脉溶栓
  急性缺血性脑卒中，是神经内科常见疾病之一，是由脑动脉血管堵塞引起的脑神经组织的梗死，神经元脑细胞损伤，也是现代社会中致死致残的最常见脑血管事件，目前临床上静脉溶栓治疗是常用的治疗方法之一，是通过开通阻塞的血管，缩小梗死的面积，恢复缺血期的血循环，逆转缺血半暗带，恢复可逆性损伤状态的神经细胞。目前的溶栓剂，主要包括尿激酶和阿替普酶溶栓时，应该在发病时间在4.5小时之内进行溶栓，这是阿替普酶溶栓的要求，另外年龄大于等于18岁，应该明确诊断为缺血性脑卒中，而且应该得到患者及家属知情同意。
  语音时长 01:45”
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2019-11-05 2860次

• 缺血性脑卒中取栓治疗有哪些禁忌症呢
  病情分析：首先超过时间窗的不可以进行取栓治疗。其次长期服用阿司匹林的患者不应该进行，另外如果ct检查发现超过1/3大脑半球的低密度灶也不应进行取栓治疗，以及如果在三周内进行过大型的外科手术，也不应进行取栓治疗，有难以控制高血压的，比如血压超过180毫米汞柱以上的也不应该进行血栓治疗。意见建议：建议应请专业的医师进行评估，再考虑是否可以进行血栓治疗，同时患者应如实的告知医师自己有没有相关的禁忌症，以免术中发生危险。在平时的生活中一定要注意多进行一些锻炼，可以游泳骑行，每次锻炼的时间不要特别长，以免过度的疲劳。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-16 1302次

• 治疗缺血性脑卒中为何要先溶栓
  缺血性脑卒中患者发病4.5小时内可以考虑溶栓治疗，溶栓治疗不是所有患者都适合的，溶栓治疗也是有禁忌症的，溶栓治疗最大的风险就是出血风险，在不出血的前提下溶栓对患者将来预后有帮助，适合溶栓的患者也需要大夫与家属进行沟通之后才能使用，毕竟溶栓也是有风险的。
  丛伶男 主治医师蓬莱市中医医院

  2018-11-24 1901次

• 缺血性脑卒中
  缺血性脑卒中好发于中老年人，这与中老年人有高血压，糖尿病以及高血脂有关系。另外也与老年人的血管硬化和血管的退变有关系，这样容易导致脑血管的狭窄或者堵塞，也就影响脑的供血，从而引起脑缺血，缺血严重了就会导致出现缺血性脑卒中。缺血性脑卒中，包括短暂性的脑缺血发作，脑梗塞和脑血栓。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-18 2947次

• 缺血性脑卒中治疗原则
  缺血性脑卒中的治疗原则大致为以下的原则：第一，如果患者发病在4.5个小时之内，经神经科医生评估没有溶栓的禁忌症，可以选择阿替普酶等药物溶栓治疗。当然如果超过了4.5个小时，但是还没有超过六小时，还可以试着行尿激酶溶栓治疗。如果溶栓治疗失败了，患者是大血管的闭塞导致的缺血性脑卒中，必要时还可以行血管内
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 413次