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• 患新冠病毒肺炎通气方法有哪些

  这个报道我也看到了，谈到在17年前sars的时候，很多死亡病人的解剖报告上，肺纤维化。这次很多病人是在急性期去世，肺泡的显示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性渗出物，特别黏，无法排出。这个就给我们临床护理，提出了挑战。因为在临床痰液滞留是我们一个大的隐患，特别是病人痰液滞留在肺泡里头，相当于我们的通气换气功能，特别是换气功能就没有了。就是给了高浓度的氧，它进去以后无法利用，肺泡相当于淹溺在一个炎性的一个液体里头。那这样的话，阻断了我们的气体，就是组织器官跟我们的肺泡进行有效地氧合交换的这种过程。所以这种对病人来说，是非常可怕的。我们在临床很多病人就是ARDS，就是这种原理，肺整个最后的这种没有功能，最后上ECMO。所以我们在临床有时候用有创的，就是我们这种纤支镜。但是纤支镜吸痰，它的效果非常棒。但对病人一个常规操作，没有能够做到，一个病人他痰液不是一次能够吸净的。我们在17年前，我们在抗sars的时候，我们就向我们的临床一线，推荐过我们的胸肺物理治疗方法。这两年我们医院成立了，胸肺物理治疗专项组，一直在推广这种方法，取得非常好的效果，特别是对于危重症，老年病人，卧床的病人，特别是ARDS的病人有非常好的效果。我认为胸肺物理治疗，如果全部能够用于病人，从轻症开始就要用，那我们就不会让病人走到重症。所以说在早期我们就要进行一些肺部的呼吸训练，胸式呼吸，还有腹式呼吸，增加他的肺活量，让他的肺泡完全打开，让他的肺功能走到正常的达到正常。所以说我们一线的我们的护理人员非常辛苦，但是科学的防控非常重要，怎么通过我们的科学的手法，科学的这种工作的手段和技术，能够把面对我们现在存在的这种问题，我觉得我们才能够迎来我们战胜疾病的曙光。

  

  02:54
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 11548次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新闻报道有一个病人，一个小伙子，他的肺功能正常应该在3000到4000，他才只有1600。那在这种情况下，一个人绝对无法保持他有效地通气量。所以说我们对于早期轻症的时候，就要重视他的肺活量，肺通气量，不能让它降低，增加肺的这种通气程度。但在我们重症的病人，我们就要进行有效地这种排痰。那有效地排痰，就要通过我们的体位顺位引流，不能让他平卧，这时候肺里面充满了痰液，而这次我们的新冠病毒它是毛玻璃影，广泛的肺的浸润影。那在这种情况下，它不是某个左侧右侧部位，是全肺。那在这种情况，我们就要有体位变换，要左侧顺位引流，我们的头低脚高位，臀高位，右侧一个小时。当你平卧的时候也要臀高位，不让你整个的肺部，我们的肩胛直接压在床上，靠重力的问题。还有我们的俯卧式，俯卧式通气，也是要让病人把痰排出来。最重要的就是我们肺里的痰怎么能够通过我们的体位，通过重力的因素给它排出来。还有一种，在这种情况下，我们还有手法，就是我们的摇振法和推压法。这个方法，是我在做香港危重病学会专科护士的时候，我们学到的这种方法，在国际上作为最先进的一个肺部的一个护理方法，得到了广泛的应用。这种方法就是，你的肺现在没有力量排出，通过我外部的压强、压力，我的手法对肺有一个挤压，有一个摇动，让这些分泌物挤出通过压强的作用，挤压到我们的肺上，通过胸腔，胸腔压力，对我们的肺脏压力，有点像我们的CPR复苏。但它的手法是不一样的，一样都是推动让这些液体出来。你既然黏，那我就要给一些外在的动力，来推动它。当然在它这个前面，我们要进行有效地雾化，如果没有有效地雾化，这个痰液粘稠的东西，它坠到那里头，形象地说，它相当于把我们的肺泡，就是粘黏在一起，那就是闭合了，氧气进不去，我们里头的二氧化碳出不来。所以说，我们把这个阻隔的屏障打开，打开了以后，我们的气体进入，那病人有效地循环就没有问题了，我们就能够度过病人的这个炎性期，到达康复期。

  

  02:49
  高岩 主任护师中国人民解放军总医院

  2020-02-26 50717次

• 新冠病毒肺炎有哪些症状
  新型冠状病毒感染，患者早期多有全身的酸软乏力不适。患者可以出现不同程度的发热，可以为低热，亦可为高热，部分轻症的患者也可以不发热。患者多有咳嗽的症状，多为干咳，痰少，一般无脓性痰。部分患者随着病情的进展可以出现活动后的胸闷气促感。严重的患者可以有呼吸困难，类似于急性呼吸窘迫综合征的表现。患者全身症状比较明显，可以有头晕、头痛、恶心、纳差。部分患者还有感冒的症状，例如鼻塞、打喷嚏、流眼泪、咽喉疼痛等不适，有时还可以伴有腹部症状。对于病毒性肺炎患者，在其急性加重时，通常有明显的呼吸困难，此时需要及时的来医院就诊。
  语音时长 01:09”
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-01-30 6535次

• 新冠病毒肺炎症状有哪些
  新型冠状病毒感染最主要的症状是发热，绝大多数的患者都会伴随有发热，只有少数的病人没有发热的症状。另外新型冠状病毒感染往往还有乏力的症状，新型冠状病毒感染还会出现干咳，呼吸困难等相关的症状。新型冠状病毒感染，如果没有发热，也会伴有下呼吸道的症状，比如咳嗽，呼吸困难；如果仅仅是上呼吸道的症状，比如流鼻涕，咽痛，打喷嚏等，这种情况并不能说明是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的诊断还需要有疫区的接触史，如果您没有疫区的接触史，往往也不能诊断为新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染还可以做血常规，胸部CT进行初步的筛查，病人往往会白细胞计数不高，同时伴有淋巴细胞计数的下降，胸部CT往往会伴有肺炎的表现，肺部的浸润性阴影往往会在肺的外周，可以是斑片状的阴影，也可以是磨玻璃状的阴影。
  语音时长 01:32”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2020-02-01 9192次

• 新冠病毒肺炎的症状有哪些。
  病情分析：首先会出现发烧又或者疲倦乏力以及肌肉酸痛等症状，而如果没有得到有效的控制，就可能会造成严重的症状出现，比如也可能会造成凝血功能障碍。意见建议：建议出现这些症状的时候需要及时去医院检查，做好自我隔离。出门戴口罩和手套，做到勤洗手，勤洗澡，注意卫生。营养均衡，多吃一些新鲜水果蔬菜。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 2202次

• 新冠病毒肺炎的症状有哪些症状
  病情分析：新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者有鼻塞、流涕、腹泻等症状，严重时还会出现呼吸困难等症状。意见建议：建议出现症状一定要到指定的医疗机构的发热门诊及时的进行就诊，以便及时的诊断、隔离和治疗。不需要担心费用的问题。树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-18 4803次

• 新冠肺炎有哪些症状
  新冠肺炎通常是指新型冠状病毒感染，一般有发热、干咳、咽喉疼痛、鼻塞流涕、呼吸困难等症状。1、发热：新型冠状病毒感染主要是新型冠状病毒引起，病毒释放的毒素会影响体温调节中枢，引起身体发热的症状。2、干咳：新型冠状病毒侵入人体后，会导致呼吸道黏膜发生炎症反应，炎症刺激可引起干咳症状。3、咽喉疼痛：新型冠
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2023-11-15 0次

• 新冠肺炎有哪些症状
  新型冠状病毒性肺炎的典型症状为干咳、乏力、发热、呼吸困难等，部分患者还可出现上呼吸道和消化道症状，如鼻塞、腹泻、腹痛等。新型冠状病毒性肺炎具有较强的传染性，因此，患者一旦确诊，应立即隔离治疗。治疗期间，患者应多喝水，卧床休息，注意保暖，戒烟、戒酒。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2024-10-30 0次