食管癌患者出现穿孔以后,可能会造成食管纵隔瘘,也可能会造成食管气管瘘,在进行X线检查的时候,可以发现造影剂通过穿孔部位进入到纵隔内,或者进入到气管、支气管内,从而可以明确患者为食管穿孔。而在怀疑患者有食管穿孔的可能性的时候,在选择造影剂的时候,一般选择是泛影葡胺,而很少应用钡剂来进行造影检查。
在确诊患者属于食管穿孔以后,要积极的给予一些对症的姑息治疗,像给予一些抗感染的治疗,同时给予一些促进蛋白合成的药物治疗等,期望使患者的穿孔部位愈合。在此基础上要建议患者尽量避免进食水,给予像鼻饲管置管或者进行胃造瘘手术等一些方法,来保证患者的营养。