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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10226次

• 心律失常诊断依据

  心律失常的诊断，最主要的是靠的心电图检查，就是我们需要通过心电图的检查，抓到心律失常，这样才能明确的诊断为心律失常。心电图的检查，这个时间只有六秒钟，因此我们说很难抓到这种偶发的心律失常，我们就需要延长监测时间，最常用的就是24小时动态心电图的检查。当然可以根据病人的情况，延长到48，甚至72小时，来进行进一步的检查。运动平板实验，是一个诱发心律失常的检查方法，也就是让患者在运动负荷的情况下，去监测他的心跳，看看运动是不是会诱发出来心律失常，这是一个检查手段。当然还有很多更积极或者更先进的检查手段，比如说在皮下放置一个，植入式Hoher设备，它可以监测一个长期，比如说三个月之内的心律失常。还有一个检查，咱们叫电生理检查，那就需要进行一个有创伤的操作，去诱发心律失常。主要的检查手段就是这几种。

  

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  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2020-03-24 2358次

• 心衰的诊断依据
  心衰的诊断依据是心衰的典型症状，休息或者活动时出现呼吸困难，劳累，踝部水肿，心衰的典型体征，心动过速，呼吸急促，肺部啰音，静脉充盈，周围性水肿，肝大，静息时心脏结构和功能客观证据。心脏彩超可以发现心脏扩大，心脏射血分数下降低于50%，血浆脑钠肽明显升高，诊断收缩性心衰并不困难，心衰诊断的流程，主要包括临床症状，体征，心电图，胸片，超声心动图，然后复查脑利钠肽。如果脑利钠肽低与五百皮克每毫升，一般不考虑心衰，脑利钠肽在四百到二两千皮克每毫升，应该考虑其他的原因，如果脑利钠肽大于两千皮克每毫升，支持心力衰竭的诊断。
  语音时长 1:29”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-08 2341次

• 左心衰竭的诊断依据
  左心衰竭的诊断依据主要是大多数的，左心衰患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或者是乏力而就医，这些症状可在休息或者是运动时出现，同一患者有可能会存在很多种的疾病，存在呼吸困难是左心衰竭最主要的一种症状，它可以表现为劳累性呼吸困难、端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难等多种形式，运动耐力下降乏力，为骨骼肌血供不足的表现，严重心力衰竭患者可出现城市呼吸，提示预后不良，除了查体，除原有的心脏病体征外，还可发现左心室增大，脉搏强弱交替听诊可闻及肺部啰音，具体的治疗一定要结合症状。
  语音时长 1:30”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 4208次

• 小儿肺炎的临床诊断依据
  病情分析：儿童的肺炎临床诊断要依据临床症状，肺部听诊以及实验室检查来进行诊断。临床症状有咳嗽、发热、咳痰、呼吸急促等，肺部听诊可以闻及细湿啰音。胸部CT或胸片提示肺部感染的病灶。意见建议：儿童肺炎确诊后需要依据病原体血液检查和其他相关的实验室检查来选择抗感染药物，在以上抗感染治疗同时，可以配合雾化吸入和口服药物辅助治疗。
  童鹏 副主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-13 602次

• 白癜风的诊断依据有哪些
  病情分析：白癜风以皮损的特点以及颜色的变化作为诊断依据，可以通过伍德灯确诊。白癜风是一种皮肤疾病，患病后患者皮肤会出现乳白色、瓷白色、粉红色的白斑，表面光滑、无鳞屑、境界清楚，做微量元素检查时患者铜水平低。在伍德氏灯检查中发现色素是减退的。意见建议：患了白癜风后患者要注意休息，避免劳累，避免熬夜，保证充足的睡眠，多吃一些黑色食物，有助于体内黑色素的生成，促进白斑复色。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-01-22 1001次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 268次

• 心衰诊断依据
  在诊断心力衰竭时，对以下体征的判断应引为注意：①心脏扩大：一般说来心脏扩大是心力衰竭必有体征，但二尖瓣狭窄、急性心肌梗死、缩窄性心包炎和限制型心肌病的心力衰竭时，心脏可无明显扩大。②心率增快：多数患者在心力衰竭时心率增快，但病窦综合征或重度房室传导阻滞者，心率可不快。③肺部啰音：在左心衰竭时多数患者
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 184次