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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血积存在胸腔内，又称胸膜腔积血，胸腔积血。最常见的原因，是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染，还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。小量血胸（少于500ml）无明显临床症状，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超过1000ml）；尤其是急性失血，可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。有胸部创伤史，包括医源性所致，自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断，胸腔穿刺可明确诊断。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4793次

• 什么是进行性血胸

  进行性血胸是指经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔积聚血液，称血胸。由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸，叫创伤性血胸。继发于胸部，或全身性疾病，或医源性凝血功能紊乱，或原因不明的血胸，也就叫自发性血胸，又称非创伤性血胸。其中，无明确原发疾病的原因不明的自发性血胸，被称为特发性血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间。肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 5895次

• 胸穿并发血胸的处理
  如果胸穿我们引起的血胸通常是损伤了肺部的血管，或者是胸壁的一些血管，血液流到胸腔内部形成的血胸。如是少量血胸也就说少于500ml，我们就先临床观察，持续的吸氧以及使用活血化瘀的药物进行处理。如果是大量的血胸，我们一定要积极的做胸腔穿刺和持续的闭式引流。因为大量的血胸通常是因为损伤了大血管所导致，如果我们不把这些血液引流到体外，极有能导致肺组织压迫明显出现胸闷气促，甚至呼吸困难。有些患者会出现急性呼吸衰竭，所以我们一定要积极的做胸穿以及持续的闭式引流将这些血液引流到体外。
  语音时长 01:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-29 1868次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  那么胸穿它导致了血胸，我们的处理主要是根据它所导致的一些临床症状来进行判断，如果胸穿导致的血胸只是少量的血胸，我们先临床观察，也就是说我们不做开胸探查以及积极的抗休克治疗，因为它出血比较少，所以我们不会影响生命。另外一方面如果是穿刺到了大血管或者引起了气胸，这个时候我们患者会出现明显的胸闷气促，呼吸困难，这个时候我们得处理就是较积极的进行处理，比如说有气胸，我们就要穿刺抽气，若是有大量的血胸，我们要早期的穿刺和持续的闭式引流。所以我们在胸穿的时候最好是选择有穿刺经验的主治医师进行操作。以避免误伤其它的重要组织。
  语音时长 01:10”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-05-21 2176次

• 胸穿并发血胸怎么处理
  病情分析：当患者出现胸穿并发血胸后应立即到正规的医院就诊，可通过彩色超声检查等明确血胸的严重程度，如果患者胸腔内的血液超过600毫升，应立即在医生的指导下通过胸腔闭式引流术进行治疗。意见建议：建议患者在发病期间要注意休息，不能过度劳累，同时要保持心情舒畅，不要过度紧张。手术后需要禁食可通过静脉注射营养液维持体内营养平衡。
  张东发 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-02-21 901次

• 胸穿引起血胸怎么处理
  病情分析：血胸是指血液积存于胸腔内，当胸穿刺引起血胸后，患者应立即在医生的指导下，通过手术进行引流，将积血排出体外，如果患者为进行性血胸，还需要做开腹手术进行止血。血型患者发病的症状多表现为脉搏细速，呼吸困难，面色苍白等。意见建议：血胸患者可通过ct检查，穿刺等明确疾病的严重程度。患者在手术后要及时地通过静脉补充营养，并且要保持病房安静，保证充足的睡眠。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2020-02-21 1402次

• 做胃肠镜能穿裹胸吗
  做胃肠镜一般情况下不能穿裹胸。裹胸属于一种紧身衣物，如果患者在穿裹胸的情况下做胃肠镜，很有可能会影响到胃肠镜的成像，因为胃肠镜一般需要通过咽喉以及肛门部位进入到患者的肠胃部位，从而查看患者肠胃部位的病变，裹胸很有可能会导致患者局部的肌肉以及体内发生拥挤，从而影响到胃肠镜的效果。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-09-16 123次

• 胸穿位置在哪里
  胸穿一般是指胸腔穿刺，位置一般在胸部叩诊实音最明显的部位。胸腔穿刺的位置一般选择在胸部叩诊实音最明显的部位进行，一般来说，如果胸腔积液比较多的时候，通常取肩胛下线和腋后线的第七至第八肋间，有的时候还可以选择腋中线的第六至第七肋间，或者是腋前线的第五肋间为穿刺点，如果胸腔内有包裹性积液或者胸腔存在不同
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-17 950次