心脏瓣膜置换的适应症对于二尖瓣狭窄或关闭不全患者。如患者有明显症状,活动后胸闷,气短,心悸,心脏彩超证实二尖瓣有严重狭窄或关闭不全,瓣叶僵硬,钙化,瓣下结构病变严重,无法修复,且内科保守治疗效果欠佳的病例可考虑行二尖瓣置换手术。
对于主动脉瓣狭窄或关闭不全患者,如果有明显胸闷,心前区疼痛,频繁晕厥等症状。超声提示主动脉瓣口严重狭窄,左心室肥厚劳损,心室扩大,左室收缩功能减退等指标应考虑手术。
对于无症状患者,如果超声提示主动脉瓣重度狭窄,左心室收缩末径大约50mm,舒张末径大于75mm,左心室EF值小于49%或合并其他心脏手术,主动脉瓣也应行置换治疗。