肝硬化病人如果病情过重,容易出现肝肾综合症。
肝肾综合症是一种严重的肝硬化的并发症,很容易引起死亡,治疗要进行综合的治疗。
第一,要根据肝硬化治疗原则,处理本身存在的肝硬化。
第二,要注意评估是否存在肝肾综合症的诱因,比如存在感染要积极的控制感染,比如存在强力的利尿需要减弱减少利尿药物。如果存在造成肾脏损害的药物需要停用。
第三,要考虑积极的补充白蛋白,加强营养支持治疗,提高血浆胶体渗透压。如果同时合并存在严重的贫血,需要考虑输注红细胞进行治疗。
在这个基础上,要注意保持血容量充足,可以考虑使用特利加压素进行治疗,有部分病例肝肾综合症可以得到一定程度的缓解,但是更多的病例可能预后很差,如果出现肌酐持续的升高,甚至出现尿毒症,需要考虑进行血液透析治疗。