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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4707次

• 硝苯地平控释片的功效与作用

  硝苯地平是《中国高血压防治指南》推荐的轻、中度高血压的一线药物，是降压药中的经典老药。通过阻断钙离子通道发挥扩张血管，降低血压的作用。临床用于治疗高血压、冠心病、心绞痛。硝苯地平控释片是其中一种长效制剂，其控释工艺优良，使得全天24小时平稳降压，服用次数少，多数人一天一次，不良反应较小，许多患者单用此药就可达到较好的降压效果。服用硝苯地平有可能影响驾驶及操作机器的能力，但因人而异，这种影响在治疗初期，更换药物及饮酒时尤其明显。硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女，尚无儿童用药研究的资料。温馨提示，硝苯地平控释片治疗高血压需要整片吞服，忌嚼碎或掰开，可随时服药，不受就餐时间的影响，最好每天固定在同一时间。日常生活中应避免同服葡萄柚、葡萄柚汁。

  

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  刘许媛 副主任药师山西白求恩医院

  2020-06-01 8642次

• 硝苯地平治疗心绞痛的作用机制
  硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂，能够阻止钙离子经过心肌或者平滑肌细胞膜的通道，而进入到细胞内，由此会引起周身的血管，包括冠状动脉血管的张力减低而扩张，因而可以起到降低血压，增加冠状动脉的供血量。硝苯地平可以同时舒张正常的供血区和缺血区的冠状动脉，还可拮抗自发的或者是麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的传送，可以解除和预防冠状动脉痉挛，可以抑制心肌收缩，降低心肌的代谢，减少心肌的耗氧量。
  语音时长 01:11”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-15 3993次

• 心绞痛硝苯地平的作用
  硝苯地平是变异性心绞痛首选的药物，它有助于抗冠脉血管痉挛，可以更好的改善患者目前心前区不舒服的症状。除此之外，像地尔硫䓬也是变异性心绞痛患者首选的用药，这个药物除了可以改善冠脉血管痉挛之外，它还可以降低患者的血压，非常适合高血压伴有心绞痛的患者服用。如果患者目前是不稳定性的心绞痛，那么建议患者还可以服用像美托洛尔、阿司匹林、曲美他嗪片、硝酸异山梨酯等药物，来进一步改善不舒服的症状，对于持续疼痛的患者，还要及早的行冠脉造影的检查来明确诊断。
  语音时长 01:16”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-08 1253次

• 硝苯地平治心绞痛吗?
  病情分析：一般情况下硝苯地平是可以起到治疗心绞痛作用的，主要可以针对变异型心绞痛起到治疗功效。另外这类药物也可以用来降压，因此如果患者还同时存在低血压等问题，一般不建议服用。患者在服用之前，一定要咨询医生后合理服用。意见建议：建议患者了解药物可能造成的副作用，例如头晕，恶心，呕吐等，如果用药过程中出现了不良反应建议尽快就医。另外患者如果处于哺乳期或者妊娠期，或者是儿童，一般不建议服用。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-21 601次

• 硝苯地平能否治疗稳定性心绞痛
  病情分析：硝苯地平对于稳定型心绞痛是有一定的治疗作用的，能够有效的缓解患者的临床症状，起到扩张血管的作用。患者还要注意避免一些不良的诱发因素。意见建议：一定要在安静的环境中进行休息，避免劳累和熬夜，还要保持心态的平和，避免焦虑紧张，可以吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是一定要戒烟戒酒。
  孙丽红 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-06-21 601次

• 抗心绞痛的作用机制
  抗心绞痛的药物包括以下几类：一，消心痛等硝酸酯类药物，作用是扩张小动脉的平滑肌，从而起到扩张动脉的作用。二，β受体阻滞剂起到减慢心率，降低心肌耗氧，从而缓解心肌需氧供氧的失衡状态。三，他汀类药物，起到降低血脂，稳定粥样斑块的作用，甚至于有些他汀类药物可以逆转斑块。四，曲美他嗪等改善心肌代谢的药物，可
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 664次

• 硝苯地平治心绞痛吗?
  硝苯地平属于钙通道阻滞剂，它是一种降压药物，同时它也是一种抗心绞痛的药物，它可以用于治疗心绞痛，尤其是可以用于治疗变异性心绞痛，这种由于冠脉血管痉挛所导致的心绞痛，首选的治疗药物便是钙通道阻滞剂，代表性的药物就有硝苯地平、地尔硫䓬等类型的药物，但是如果患者目前存在明显的低血压，那么相对而言是不适合应
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 430次