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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11297次

• 脑膜炎症状

  患者一旦发生脑膜炎之后，最常出现的症状是比较剧烈的头痛，有时还可以伴有恶心呕吐，同时患者觉得自己脖子发僵。我们在进行神经系统查体的时候，有一个体征叫做颈项强直，是脑膜炎患者的典型表现。除此之外，在进行神经系统查体的时候，还可以发现患者有克氏征和布氏征的阳性。同时对于一些脑膜炎感染比较重的患者，可能会出现比较严重的颅内压增高，患者甚至出现淡漠、昏睡、昏迷。有一些更为严重的患者，甚至可以发生脑疝。所以脑膜炎还是一种比较严重的疾病。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 84238次

• 霉菌性脑膜炎好治疗吗
  在临床上霉菌性的脑膜炎非常不好治疗，基本上是不能治愈的，而且霉菌性的脑膜炎治疗时间也非常的长，一般给予抗真菌的治疗以及对症支持治疗。抗真菌的药物主要是选择两性霉素b以及氟康唑等抗真菌的药物治疗，并且抗真菌的药物副作用比较多，主要有肾损害以及导致静脉炎的出现。如果患者在抗真菌的过程中，由于副作用不能耐受，有时候要建议暂时停药，在症状好转之后再继续用药，如果患者在治疗过程中，由于颅高压导致头痛等情况的出现，还要给予脱水，止痛等对症治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-02-19 2052次

• 霉菌性脑膜炎吃什么药
  霉菌性脑膜炎，也就是真菌感染所引起的脑膜炎，一定要弄清楚的的是哪种真菌所引起的脑膜炎，然后才能针对性的用药。目前临床上最为多见的情况是艾滋病病人合并隐球菌感染的脑膜炎，这种情况最关键的治疗还是积极的进行的病原治疗，它包括诱导体以及巩固期，维持期。用药方案，主要是使用两性霉素b和五氟胞嘧啶。在进行巩固其主要是改用氟康唑进行治疗，每天600到800毫克，巩固其治疗六周之后进入维持期。维持期，一般是氟康唑每天200毫克，口服至少一年，要持续到病人通过治疗之后cd4t淋巴细胞计数大于100个，这种情况才可以考虑停药。另外，如果存在其他的临床表现，也需要积极的接受治疗，如果存在颅内压升高，需要考虑降颅压治疗，目前常用的方案，主要是使用甘露醇进行治疗，也可以考虑进行引流。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-08-15 1583次

• 真菌性脑膜炎严重吗
  真菌性脑膜炎死亡率高，抗真菌药物治疗的周期很长，副作用都比较大，而且很多时候效果很差，总体来说是非常严重的疾病，预后不良。症状轻的患者可能存活，但可能反复缓解与复发。治疗后也常遗留后遗症，不治疗常在数月内死亡。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-28 2003次

• 结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎怎样区别
  病情分析：结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的区别：1、起病特点：结核性脑膜炎多起病隐匿，慢性病程；化脓性脑膜炎起病急、病情凶险。2、症状不同：结核性脑膜炎表现结核中毒症状（低热）、脑实质损害相对少见；化脓性脑膜炎感染症状明显（高热、寒战），脑实质受损的局灶症状相对多见。3、脑脊液不同：除了脑脊液颜色、性状可能不同外，结核性脑膜炎细胞数以淋巴细胞数升高为主；化脓性脑膜炎细胞数以中性粒细胞数升高为主。意见建议：怀疑结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎应在神经内科就诊，根据起病特点、临床表现等进行鉴别，腰椎穿刺做脑脊液检查对疾病的诊断有重要意义。患者要积极配合抗结核或抗细菌治疗，饮食上要增加优质蛋白质、膳食纤维、维生素摄入。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-19 1402次

• 无菌性脑膜炎
  无菌性脑膜炎的基本概念是指除细菌或真菌以外的致病因子所致的脑膜炎症，该疾病的治疗主要为对症支持治疗。注意休息、营养，对于体弱年幼的小儿，支持疗法很重要；加强护理，防治继发感染；有惊厥者应给予镇静药；若脑膜炎综合征是由细菌感染引起的，应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染，故不主张
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 4934次

• 细菌性脑膜炎
  细菌性脑膜炎是指由细菌所引起以脑脊膜炎症为主的中枢神经系统感染性疾病。其中包括流行性脑脊髓膜炎和化脓性脑膜炎。其主要临床症状为发热，颈项强直，意识障碍，头痛呕吐等。可以使用抗生素进行抗感染治疗，结合对症治疗，可以改善预后症状。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-01 9276次