垂体瘤除泌乳素瘤首选药物治疗外,其他所有的垂体瘤尤其是垂体大腺瘤和功能性肿瘤,尤其是压迫中枢神经系统和视神经束的肿瘤,药物治疗无效或不能耐受手术药物者均考虑手术治疗,除非大腺瘤已经向鞍上和鞍旁侵犯,需考虑开颅手术外,其他的鞍内肿瘤,比如说微腺瘤一般均采取经蝶显微外科切除手术治疗,手术治愈率高达70%-80%,复发率为5%-15%。术后并发症常见包括脑脊液鼻漏,其他的术后并发症包括暂时性尿崩,局部血肿,脓肿,还有一部分患者会发生感染,但是感染发生率比较低,死亡率很低,一般死亡率小于1%。
垂体瘤术后鼻漏常见吗
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垂体瘤经鼻手术过程垂体瘤,作为一个目前最常开展的方式,就是经鼻,就是经过自然的鼻腔的通道,达到颅底,就是前颅底到垂体窝的位置,然后首先是从鼻腔暴露这个蝶窦,打开蝶窦以后,显露这个蝶鞍的位置,根据蝶鞍的位置,然后把黏膜切开,骨性的、鞍底的打开,然后把叶膜切开,最后切除肿瘤,大概的路径就是这样。手术到最后就是切除肿瘤,一般是分块切除,然后根据出血的情况,决定对周围组织双侧的海绵窦的血管的保护,还有这个鞍上蛛网膜的保护,避免术后一个是出血,再一个脑脊液鼻漏的情况。01:30
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脑垂体瘤术后易复发吗垂体瘤有一定的复发率,虽然这类肿瘤是良性肿瘤,但是在良性肿瘤中它的复发率比一般的囊肿要高一些,主要因素就是肿瘤的周围关系。肿瘤两侧是颈内动脉,肿瘤上方是视神经,当肿瘤体积不是很巨大的时候,没有包绕血管、没有包绕视神经的时候,肿瘤向鼻腔方向生长,可以通过经鼻腔手术达到全切,如果全切,这类肿瘤是能够达到治愈的目的。对有些垂体瘤,比如包裹颈动脉的,尤其是质地非常硬韧的这类肿瘤是不能够达到全切的。因为血管损伤、颈内动脉的损伤往往是致命的,对这类肿瘤就会有残留,残留越多,复发时间就越快,所以良性垂体瘤有的表现是恶性的。对于侵袭性、功能性垂体瘤体积非常巨大,而且有内分泌的症状,整个激素水平的代谢、内环境都是紊乱的患者。这个时候通常需要调理内环境。所以垂体瘤虽然属于一个良性肿瘤,但是治疗相对非常复杂。01:48
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垂体瘤术后鼻漏症状垂体瘤术后有一些并发症,比如说有脑积液鼻漏,视力丧失,垂体足症和脑血管损伤,脑膜炎或脓肿,眼球麻痹和腺垂体功能减退症,影响垂体疗效和并发症的因素包括:第一,医师的经验和水平。第二,肿块儿大小。第三,肿瘤是不是侵犯骨骼或者是硬膜。第四,既往的治疗情况,术前要尽量停用溴隐亭,如果术前有明显的垂体功能低下,则至少在手术前24小时提供适当的氢化可的松替代,在手术后的三到四天内固醇激素的剂量逐渐减少,术后检查垂体功能决定是不是需要激素替代和调整以前的治疗方案。疗效评价,手术治疗的疗效评价:第一,治愈,肿瘤全切,视力好转或没有变化,内分泌功能好转和稳定,颅内高压的症状消失。第二,好转,肿瘤部分切除症状稳定,颅内高压症缓解,视力没有明显变化。第三,没有治愈,肿瘤仅作活检,临床症状没有改善。现在主要的手术方式是经蝶窦手术,比较安全应用也比较广泛,创伤比较小。语音时长 1:30”
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垂体瘤术后鼻漏的原因如果患者存在垂体瘤,并且进行手术治疗,假如术后出现了脑脊液的鼻漏,有可能是因为垂体瘤对骨质造成了破坏,导致颅骨的缺损,或者是因为手术本身导致颅骨的缺损,因此患者就会出现脑脊液鼻漏。对于这些患者,建议平时要注意防寒保暖,避免感冒受凉,以免患者出现颅内的感染。并且这些患者平时要保持大便的通畅,避免用力排便,避免剧烈的咳嗽,以免颅内压力增高,导致脑脊液鼻漏的症状加重。有些患者如果没有及时治疗,有可能会危及患者的生命,这些患者需要进行颅骨的修补治疗。语音时长 01:11”
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垂体瘤术后鼻漏常见吗病情分析:垂体瘤术后鼻漏并不常见,现在医学技术发展的比较迅速,微创手术技术比较成熟。如果垂体瘤较大,尤其是垂体大腺瘤和功能性肿瘤,如果压迫到中枢神经系统和视神经束的肿瘤,有可能会干扰到相关神经而出现鼻漏。此外,其他的术后并发症还包括暂时性尿崩,局部血肿,脓肿等。意见建议:建议垂体瘤患者尽早去医院就诊,积极完善头颅核磁等相关检查,以尽早明确具体病变程度,及时采取有效的药物或者手术治疗。此外,垂体瘤患者一定要注意多休息,避免长期熬夜和劳累,注意规律清淡饮食,戒烟酒等。
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垂体瘤术后鼻漏会多久正常情况下,接受垂体瘤手术后,一段时间之内,可能会有鼻漏的情况存在,但多数情况下,鼻漏持续时间不会超过1到2周,两个月后如果鼻漏还没有完全停止,这个需要考虑行手术治疗,这段时间建议让患者卧床休息,避免下地活动,避免低头,避免发生脑脊液逆流造成颅内感染。
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垂体瘤术后鼻漏会自愈吗垂体瘤术后鼻漏如果症状比较轻有可能会自愈,如果症状比较严重可能不会自愈。垂体瘤是内分泌比较常见的腺瘤,也是一种良性肿瘤,患者可能会出现肢端肥大症、闭经、不孕、阳痿、头痛等症状。可能是因为遗传因素、下丘脑因素、垂体因素、环境因素、疾病等原因导致。患者疾病比较严重的时候一般会做垂体瘤术,术后有一些患者可
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垂体瘤鼻漏修补术后多久可以刮痧垂体瘤鼻漏修补术后一般半年后可以刮痧,建议等身体完全修养好,才可以进行刮痧,能有效的避免不良现象出现,对于垂体瘤鼻漏修补术后的患者来说,要避免进行剧烈运动,多卧床休息,保证充足的睡眠,不要长时间熬夜,平时可以多吃一些有营养的食物,比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、猕猴桃等,对机体恢复也有帮助。