精索静脉曲张有必要手术吗

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医生主讲实录

患有精索静脉曲张有没有必要做手术,应根据其临床症状以及是否有生育要求来确定的。精索静脉曲张临床上是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲,多见于青壮年,以左侧发病为多,通常认为精索静脉曲张会影响精子产生和精液质量,是引起男性不育症的病因之一。

如果病变轻时一般多无症状,仅在体检时发现,如果症状严重时患侧阴囊会有坠胀感,隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失。精索静脉曲张会导致睾丸组织的局部温度升高,二氧化碳蓄积,血内儿茶酚胺,皮质醇,前列腺素的浓度增加,从而会影响睾丸的生精功能。

因此,对于严重影响生活质量的,尤其是在患者有生育要求,伴有精子质量异常时应当行手术治疗,如果患者长时间未处理精索静脉曲张,往往会导致精索静脉曲张的病情加重,时间越长,其睾丸的功能受到损害就越严重,往往会导致不育的情况。因此,对于中重度精索静脉曲张在精液质量的异常时,患者如果有生育要求,应当以手术治疗。

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