胃穿孔发生在左右哪侧

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医生主讲实录

对于胃穿孔的患者来说,多考虑是在患者的胃壁发生的穿孔,这种情况一般会引起患者左上腹的绞痛不适。但是对于部分患者,如果穿孔部位靠近幽门管,或者是十二指肠部位发生的穿孔,这种情况也可出现患者中上腹部的绞痛不适。

对于这种情况来说,多考虑是在突然的情况下,发生的上腹部的绞痛不适。如果患者之前就有胃部的溃疡性病史,建议患者积极的考虑行腹部的立位平片以及全腹部CT平扫,综合判断患者有无腹腔内的游离气体。如果考虑有腹腔内的游离气体伴随有患者的腹肌紧张,以及查体时的压痛反跳痛,这种情况多考虑患者有胃穿孔的可能,需要进一步的考虑住院治疗。对于部分饱食情况下发生胃穿孔的患者,还需要积极的考虑行外科手术探查,进一步的行穿孔修补手术,或者是行胃大部切除手术之后胃肠吻合治疗。

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