高血压脑出血是神经内科和神经外科的急症,根据脑出血的出血量和出血部位的不同,部分病人是神经内外科的危重症。高血压脑出血首先要看出血的部位,出血的量,不同的部位和不同的出血量,我们选择的方案是不同的。
出血量少的我们可以考虑保守治疗,出血量多的我们要考虑是手术治疗还是扩大性手术治疗,一部分核心梗死区的病人目前做手术的效果也是很差的。高血压脑出血,首先要降血压,但是血压降到什么程度,得根据脑出血的部位和出血的量来评估,如果血压降得太低,不利于脑灌注。另外,高血压脑出血以后做手术的方案选择也是有要求的,不同的出血量和不同的出血部位可能手术方式会不一样。目前高血压脑出血的手术有三种,一种是开放性的手术;第二种是内镜下手术;第三种是介入下的微创手术。得根据病人的不同情况,选择不同的适应症和手术方式。