心衰的呼吸困难多是和劳力性呼吸困难有关,在左心衰时主要是以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。在活动时,心的排血量会增加,左心房的压力会升高,从而加重肺的淤血,如果肺淤血达到一定程度,患者还会不能平卧,因平卧位时回心血量增加,而膈肌上抬还会加重心衰。
右心衰的发生时有一部分是属于左心衰继发右心衰而出现的呼吸困难。还有一部分是引起右心衰的疾病,一些肺部的疾病,比如COPD,肺栓塞,特发性肺动脉高压,肺部的肿瘤,肺纤维化等。本身就会引起肺通气和换气功能的障碍,导致呼吸困难。一旦并发有右心衰时,可能会使呼吸困难更加的加重。