引起高钾血症的原因包括摄入钾过多、排钾减少、细胞内钾转移到细胞外以及洋地黄中毒。
第一,摄入钾过多,口服或静脉补充大量含钾的药物以及食物,输注冰冻血浆,而且输注的过程过快也会导致血钾的升高。
第二,排钾减少,当肾功能不全、肾上腺激素分泌不足,都可以导致血钾淤积在体内,排出障碍,引起高钾血症。
第三,细胞内钾转移到细胞外,常见于烧伤、休克、组织损伤、溶血等,可以使细胞内钾移到细胞外引起高钾血症。
第四,洋地黄中毒,洋地黄过量可以导致离子泵活力降低,影响细胞外钾进入细胞内。
通常高钾血症的心电图可以表现为各种的心律失常,主要表现为窦性心动过缓,传导阻滞,最常见的是室性的期前收缩,心房颤动,早期可以看到T波高尖,QT时间缩短,随着高钾控制不佳,逐渐出现QRS波群增宽,幅度下降,P波形态逐渐消失等。