对于心衰患者导致小腿水肿,一般考虑为右心衰导致的水肿,它是由于体静脉压力的升高,使软组织出现水肿。大多数表现在身体低垂部位,是对称性凹陷性水肿。也有部分表现为胸腔积液右侧多见,可能跟右膈下的肝淤血有关。
因此,对于心衰患者出现小腿水肿以后,一般常规建议应用利尿药物,减轻心脏的负荷,从而达到缓解小腿水肿的作用。但是,这种疾病容易反复,因此我们要严格控制液体的入量,注意监测小便的出量,根据输入量及时调整利尿药物的剂量。必要的时候,我们甚至可以适当停用利尿药物,从而达到减少患者的口服药物的种类和剂量的目的。