做胃镜的时候是可以在镜下发现胃癌的,但是这只是一个影像学的诊断。通常情况下,对于胃癌的患者可以进行胃镜的检查,在胃镜下可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围,可以从形状上高度考虑病人是不是胃癌,但是这并不是病理学的诊断,不能作为胃癌的诊断依据。
如果想要确诊胃癌,通常要通过胃镜获取病变组织,然后进行病理学的检查,病理学检查可以最终确诊胃癌。同时还可以进行腹部超声的检查,观察一下胃的邻近脏器受浸润的情况以及淋巴结转移的情况,以及进行一些肿瘤标志物的检查,这些检查有助于对胃癌进行分期诊断,以便于进行下一步的治疗。