胃溃疡越来越痛,需要警惕胃穿孔的发生。如果有胃穿孔,腹痛会呈持续性,查体腹部可有压痛、反跳痛,并且腹肌紧张,叩诊肝浊音界消失,行腹部立位片可见膈下游离气体。
如果确定有胃穿孔,需立即禁食,静脉给予抑制胃酸分泌的药物,首选质子泵抑制剂,常用的药物为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,必要时给予静脉抗生素治疗,并且尽早行外科手术治疗。如果合并感染性休克,需加强抗感染,静脉补液扩容等抗休克治疗。
胃溃疡越来越痛,需要警惕胃穿孔的发生。如果有胃穿孔,腹痛会呈持续性,查体腹部可有压痛、反跳痛,并且腹肌紧张,叩诊肝浊音界消失,行腹部立位片可见膈下游离气体。
如果确定有胃穿孔,需立即禁食,静脉给予抑制胃酸分泌的药物,首选质子泵抑制剂,常用的药物为奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑,必要时给予静脉抗生素治疗,并且尽早行外科手术治疗。如果合并感染性休克,需加强抗感染,静脉补液扩容等抗休克治疗。
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