甲状腺细针穿刺活检(FNAB)是评估结节良恶性的敏感度和特异度最高的方法。结节究竟是良性还是恶性,通过穿刺活检,可以直接得到病理金标准,在超声引导下进行FNAB还能进一步提高取材成功率和诊断准确率。
但是,FNAB毕竟是一项有创操作,符合以下条件时,才是进行活检的指征:①直径>25px的甲状腺结节;②直径<25px,但合并有童年期有颈部放射性照射史或辐射污染接触史、有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史或家族史、超声检查怀疑恶性、伴颈部淋巴结超声影像异常、PET显像阳性、降钙素水平异常升高,活检结果为恶性时,一般需要尽快手术治疗,除个别分型只能进行放化疗。