胰腺实性假乳头状瘤怎么办

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医生主讲实录

胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,且通常为交界性或恶性潜能未定的胰腺肿瘤,由形态单一的瘤细胞构成实性和假乳头状结构,不同程度的表达上皮、间叶和内分泌标志,常伴发出血、囊性变。好发于年轻女性,平均年龄35岁,男性少见,病因不明,可能与性激素和遗传因素有关。

胰腺的各个部位均可以发生,可以出现腹部不适或者疼痛症状,也可为偶然发现,黄疸少见,一般没有内分泌症状,也没有肿瘤标志物的异常。超声和CT表现为界限清晰的囊实性肿物,内部没有间隔,边缘可见钙化,注射增强剂后实性部分影像增强。

肿瘤大多为孤立的实性包块,包膜完整,平均直径8-10厘米,切面呈分叶状,实性区域呈淡棕色。同时可见出血、坏死和囊性区域,有时可见钙化。肿瘤极少转移和侵犯邻近组织和器官,如果发生转移,最常见的部位是淋巴结、肝脏、腹膜和大网膜。

它的预后较好,肿瘤完整切除后,95%以上的患者可以治愈。即使出现转移、复发或局部播散,手术切除后仍可长期存活。仅有少数病例因肿瘤转移而死亡。

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