妊娠期高血压何时终止妊娠合适

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医生主讲实录

妊娠期高血压终止妊娠的时机主要是单纯妊娠期高血压或轻度子痫前期,可期待至妊娠37-38周。

重度子痫前期,孕周小于26周。孕妇经治疗,病情严重难以控制者,建议终止妊娠。孕26-28周患者根据母胎情况及当地医疗单位救治能力,以及家庭对后代的期待值共同决定是否期待治疗。孕周大于28周,经积极治疗,病情加重,具有母亲与胎儿两方面指征的应终止妊娠。

母亲因素主要包括正确主张使用降压药物的前提下,血压持续性升高。出现自觉症状,如持续性头痛,视物障碍,眼底出血,上腹部不适或疼痛,甚至恶心、呕吐,进行性肾功能不全,持续性血小板下降。

胎儿因素如严重的胎儿生长受限、羊水过少。超声检查示脐动脉舒张期血流断流或反流,反复的变异减速或晚期减速、胎儿死亡,需要立即终止妊娠。

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