目前乳腺癌的主要治疗靶点是人类表皮生长因子受体-2(her-2)。如果没有这个靶点,通常无法考虑抗her-2的靶向治疗。
如果HER-2(+)的乳腺癌曾经接受过靶向治疗,一旦发生过转移或复发,也是不能直接应用抗her-2治疗的。因为这一些复发转移的病灶的her-2状态会发生变化。所以我们通常需要2次活检来确定her-2状态,以指导是否可以接受靶向治疗。
晚期的HER-2(+)乳腺癌,可以选择曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶向治疗,同时联合紫杉类的药物也可联合其他化疗药物,比如蒽环类,长春瑞滨,吉西他滨,卡培他滨等等。如果治疗后再次进展,首选TDm-1,这是一种抗体偶联药物,同时结合了曲妥珠单抗和一种抗微管蛋白的药物。
以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。