羊水栓塞是怎么发病的

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医生主讲实录

羊水栓塞,它是指在分娩的过程中羊水及其内容物进入了母体的血液循环,进而引起的过敏样综合症,比如说出现了肺动脉高压,DIC,炎症损伤,休克以及肾衰竭等等一系列的病理生理变化过程,它发病其病因不明,并且难以预料,它的发病率大约在十万分之二到十万分之八左右,具体的病因不明确。

一般发生的机制和机理是以下三个方面,首先羊膜腔内的压力过高,临产之后,特别是第2产程,子宫收缩导致羊膜腔内的压力升高,把羊水以及内容物挤压到破损的微血管,进而进入母体的血液循环。

第二,就是血窦开放,分娩过程中各种原因导致的宫颈或者宫体损伤,小血管破裂,比如说前置胎盘,胎盘边缘血窦破裂,这个时候子宫收缩,然后把羊水挤入到破损的血管,进而引起羊水栓塞。

还有就是胎膜破裂,大部分的羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可以从子宫蜕膜以及宫颈管破损的小血管进入母体的血液循环。当然剖宫产手术也是有可能发生羊水栓塞。还有就是高龄初产、经产妇,子宫收缩过程强,急产,子宫破裂,剖宫产手术,甚至钳刮术等等,都是羊水栓塞的诱发因素。

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