羊水栓塞是什么意思

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医生主讲实录

羊水栓塞的意思就是指在分娩的过程中,羊水及其内容物进入了母体的血液循环,进而引起的过敏样综合征,可表现为肺动脉高压,弥散性的血管内凝血,炎症损伤,休克和肾衰竭等一系列的病理生理变化过程。

它起病急,病情凶险,难以预料,死亡率高,这是临床特点。一般发生率在十万分之二到十万分之八左右,死亡率可以达到60%以上病因不明确,可能与下列因素有关:

第一,羊膜腔内压力过高。临产之后特别是第2产程,子宫收缩,导致羊膜腔内的压力升高,把羊水挤入到了母体的血液循环。

第二,就是血窦开放,比如说前置胎盘,胎盘早剥,甚至胎盘边缘血窦破裂等情况存在。

第三,就是胎膜破裂,大部分的羊水栓塞发生带胎膜破裂,以后羊水可从子宫蜕膜或者宫颈管破损的小血管进入母体血液循环当中。

另外,高龄初产,经产妇,子宫收缩过强,急产,胎膜早破,前置胎盘甚至剖宫产手术和钳刮术等都是羊水栓塞的诱发因素。典型的羊水栓塞有以下表现,顽固的低氧血症,低血压和凝血功能障碍,这称为羊水栓塞的三联征。

以上内容仅供参考

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