对于阑尾炎手术之后的患者,出现肚子急剧的绞痛,那么这种情况如果是在手术之后的三天之内发生,多考虑患者是有肠瘘发生的可能性,那么此时建议患者继续进一步观察,必要的时候行盆腔ct平扫或者是彩超检查,观察患者腹腔内有无积液。
如果有积液,那么就要积极考虑在右下腹或者是左侧腹部进行诊断性穿刺,那么如果穿刺之后,抽出肠内容物,而且带有臭味,那么多考虑是肠瘘引起,建议患者需要考虑进一步的引流,或者是外科手术进行肠瘘的修补,或者是切除部分肠管,然后再行肠肠的吻合治疗,另外患者在治疗期间,应及时观察患者的白蛋白变化,看是否有白蛋白降低的可能性,对于肠瘘的患者来说,需要白蛋白提升在35克每升以上,这样患者利于肠管瘘口的愈合,以及肠肠吻合之后肠管的生长。