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• 怎么判断青光眼

  比如说对于急性闭角型青光眼，我们可以根据它发病的时候典型的临床表现，典型的体征，我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型，非常隐匿的青光眼，我们又如何判断呢。我们有几个检查指标，第一，就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21，这指的是95%的人群；那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱；有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱；有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱，这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压，我们怎么办呢，我们会给这些人群进行进一步的检查，比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人，他天生眼压就高，这时候我们要通过他的角膜厚度，进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值，怎么办呢，我们要给患者进行一个24小时的眼压测定，来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准，如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变，那即便眼压不高，我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上，本身也有一种正常眼压性青光眼，就是眼压始终是在正常值范围之内，但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变，这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度，我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹，视盘有放射状的出血，视盘上有血管的偏曲，这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项，我们来判断到底是不是青光眼。另外呢，还有一些少量的一些辅助的检查，比如说UBM的检查，这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼，当然这是确诊了青光眼以后，再进行的一些辅助检查了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 6032次

• 青光眼怎么治疗

  从大的方面上讲，青光眼的治疗包括药物、激光和手术治疗三个方面。不同类型的青光眼，它治疗的重点是不一样的。比如说对于大多数的早、中期的开角型青光眼，所有的指南都告诉我们需要局部的药物治疗，也就是说局部点眼药水来治疗。那么对于药物治疗，我们的原则是能用少量就不用多量，能用一种就不用两种。另外，对于这种闭角型青光眼，由于它的发病机制和开角型青光眼不一样，那么对于早期的闭角型青光眼，我们就建议激光或者是手术治疗。比如说早期的闭角型青光眼没有伴有白内障的患者，我们可能就给他打一个YAG激光，虹膜根部打孔术，来缓解前后方的压力。比如说对于早期的合并有白内障的患者，我们就建议患者尽量地早期做白内障手术，传统意义上叫做小青白联合手术，就是白内障摘除加人工晶体植入加房角分离。这个手术对于早期的青光眼，闭角型青光眼，可以说就达到了这种治愈的效果。那么对于药物控制的，这种开角型青光眼，药物治疗不佳的患者，我们就结合激光治疗，比如说小梁成形术。如果对于激光和药物联合治疗，仍然控制不佳的开角性患者，我们就只有采取手术治疗了。那么对于各种类型的这种晚期青光眼的患者，这时候眼压都往往比较高，视功能的损害已经比较明显了，那我们就要加大力度进行治疗。我们要把他的眼压降到更低，这时候我们可能就采用手术治疗了，而这时候的手术，可能都是那种比较姑息性的手术了。

  

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  张红松 副主任医师中日友好医院

  2020-06-15 5311次

• 青光眼视力恢复
  青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病。对于有些类型青光眼，例如急性闭角型青光眼的急性发作，经过治疗之后视力有可能有所恢复，但是对于慢性青光眼，例如慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼等，造成的视力损伤是没有办法恢复的，也就是说他们造成的视力损伤是不可逆的。青光眼是由于眼睛内部生成的液体过多而液体排出不足，也就是眼睛内部的液体循环功能紊乱，导致大量的液体淤积在眼睛里面，而长期的高眼压又会压迫视神经，造成视神经逐渐萎缩和视野缺损，也就是说我们看东西的范围会逐渐缩小，当青光眼进展到晚期的时候视力也会出现下降，最严重的情况可以导致完全的失明。急性闭角型青光眼急性发作时，因为是眼压突然升高，所以可能出现角膜水肿造成视力迅速下降，这种情况在控制眼压之后，角膜水肿消退，视力有可能有所恢复。而慢性青光眼视力下降是由于视神经萎缩导致的，这种情况即使眼压控制下来，也只能是阻止和延缓视神经萎缩进一步进展，并没有办法恢复视力。
  语音时长 1:38”
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2018-11-23 4276次

• 怎么恢复青光眼的视力
  首先要知道青光眼的发病机制，然后根据发病机制，才能够采取相应的对症的治疗。青光眼是怎样引起视力下降的，青光眼是最常见的致盲性的眼病，以眼压增高，视神经萎缩和视野缺损为主要的特征。患者可以有突然间的头痛，眼痛，有的患者还会有恶心呕吐，视力突发的急剧的下降，甚至达到指数和光感。在患者出现这些症状的时候，首先要看一看患者的裸眼视力以及眼底的检查，看一看视乳头颜色是否苍白，是否有视神经的萎缩，这样才能够评估病情。假如病情非常严重，无论是用药治疗还是手术治疗，只能延缓青光眼视神经萎缩的进一步进展，而不能从根本上彻底的达到恢复视力的目的。如果是急性闭角型的青光眼，突发的，早期的，这样的情况下，积极的用药和进行手术的治疗，患者视力的提高应该会比较明显，效果会很好。
  语音时长 01:31”
  王鑫 副主任医师永吉县人民医院

  2019-09-24 3317次

• 怎么恢复青光眼的视力
  病情分析：对于急性闭角型青光眼患者通过药物治疗，手术治疗等方式，眼压降低之后，随着角膜水肿消退，视力是可以有所恢复的，但是对于慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼患者，视力下降是由于视神经受到损伤引起的，是不可逆的，即使通过手术治疗降低眼压，也只能起到阻止病情进展的作用，而不能恢复视力。意见建议：青光眼治疗的关键在于及早发现。应该定时进行眼科查体，测量眼压，检查眼底，如果能够在早期发现青光眼，并及时治疗，则可以保护更多的残余视功能。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2021-11-07 201次

• 青光眼术后多久恢复视力
  病情分析：青光眼是眼科常见疾病，是目前位列第二位的我国常见致盲眼病，通常当青光眼病情进展至中晚期时，需要及时通过手术治疗来挽救视力。对于急性闭角性青光眼，通常随着术后第2天眼压下降，视力就能够恢复。但是对于慢性闭角型青光眼以及原发性开角型青光眼，手术治疗后视力也无法恢复，只能是阻止病情进展。意见建议：目前青光眼手术治疗有多种方式，患者必须先在医院的眼科面诊检查，根据眼部条件来决定适合哪种手术方式，例如常用的有复合式小梁切除术，青光眼引流阀植入术等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2020-08-21 2404次

• 青光眼可以恢复视力吗
  青光眼患者如果能在短时间内把眼压控制好，往往是可以恢复视力的。但是，如果长时间的眼压增高，还会导致视力的下降，所以控制好眼压是非常关键的。病理性的眼压增高是青光眼最主要的危险因素，并且青光眼这个疾病也不可逆，目前来说也没有根治的方式，所以我们所要做的把眼压控制到正常范围之内，这样才能够缓解病情的发展
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2022-01-24 339次

• 青光眼视力可以恢复吗
  青光眼患者的视力不可能恢复，我们所要做的就是保存现有的视力和视功能，不可能恢复到没有发病的状态，因为这个疾病是不可逆的，随着病情的发展，视力可能会越来越差，而且视神经的萎缩也会越来越严重，视野的损害也会越来越严重。目前来说，这个疾病还没有根治的方法，所以一定要尽最大可能的延缓视野的恶化，保存住现有的
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 144次