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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27129次

• 肾衰血液透析指征

  很多慢性肾脏病患者发展到最后，都可以出现慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭进入最后的阶段，就叫终末期肾衰或者尿毒症。这个阶段必须要有一个方法，替肾脏来工作，这个方法就叫肾替代，其中最有效的方法，就是血液透析或者腹膜透析。那么对于慢性肾衰患者，什么时候开始血液透析，或者腹膜透析，这是比较有科学讲究的话题，严格来讲要因人而异，临床医生需要根据，病人的具体情况来具体掌握。但总之需要掌握几个情况，所谓三个半原则。假如患者因为水负荷过重，产生脑水肿、肺水肿危及生命了，或者是因为顽固的高钾血症，影响到心率，影响心跳了，或者是因为重度的不可纠正的酸中毒，导致一些严重症状，比如昏迷、嗜睡，这些情况的话，就需要透析了。至于严重的氮质血症，比如说肌酐特别高，尿酸特别高，因为这些产生消化道症状，那我们可以根据情况，酌情决定是不是开始血液透析。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 7716次

• 血液透析治疗肾炎
  首先大家应该先了解什么样的人需要进行血液透析治疗。就拿尿毒症来说，最常见的原因是肾炎及导致尿毒症肾衰，故分四个时期：一期是肾功能损害，无尿毒症症状。二期为慢性肾功能不全，轻度尿毒症症状。三期为慢性肾功能衰竭中度，四期中末期，肾病重度。一般来说患尿毒症的病人最容易并发心血管疾病，也就是导致人死亡的主要原因。因此我建议在二期，慢性肾功能衰竭并且不全的阶段有以下症状的时候就需要进行透析液。就像出现明显的尿毒症症状，血肌酐、尿素蛋白明显升高、无尿或者明显少尿。出现心衰、脑病等严重的酸中毒或电解质异常代谢紊乱，这个时候就可以进行血液透析治疗了。毕竟血液透析治疗价格比较昂贵，所以说大家都是特定的时期再用血液透析治疗，效果还是挺不错的。
  语音时长 1:29”
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-11 3425次

• 高钠血症透析指征
  严重的高钠血症，血清钠超过158mmol/L，或者伴有急性、慢性的肾功能衰竭的时候，我们需要透析治疗。当然也需要结合具体的情况，严重的高钠血症，如果没有及时的控制住，容易出现抽搐，惊厥，昏迷以及死亡，严重者甚至会引起不可逆转的神经损害。所以，高钠血症应该早期发现，早期处理，补液速度不能过快，摄入钠不要过多。很多基础疾病都容易合并高钠血症，比如心衰，肾病综合征，颅脑外伤，原发性醛固酮增多症等疾病。
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  韩昕健 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-14 2850次

• 高钠血症什么时候需要做血液透析治疗
  病情分析：一些高钠血症患者，如果血钠水平超过158毫摩尔每升，往往可以伴有一些急性或者慢性的肾功能衰竭，这时可以建议患者考虑进行血液透析治疗，防治由于严重高钠血症，出现抽搐，昏迷等不良后果。意见建议：建议高钠血症的患者一定要早发现、早治疗，注意一些低容量性高钠血症的患者进行补液期间，速度不可以过快，否则会引起心功能衰竭。补液期间要密切监测患者的心率，血压以及尿量情况，防止补液过量。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-22 1403次

• 高钠血症血液净化治疗
  病情分析：一些高钠血症的患者较危重时，是可以选用血液净化的方法来进行治疗的。往往这时患者可以合并明显的肾功能不全，甚至出现严重的尿毒症。患者可以通过血液净化的方法，运用特异的透析膜，达到交换钠离子的作用。意见建议：建议高钠血症的患者要及早就诊内分泌科。根据高钠血症的病因给予相应治疗。应当注意，治疗期间，定期监测患者肝功、肾功以及心功能的情况，防止出现重要器官的功能衰竭。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1203次

• 高钠血症透析指征
  严重的高钠血症，血清钠超过158mmol/L，或者伴有急性、慢性的肾功能衰竭的时候，我们需要透析治疗。当然也需要结合具体的情况，严重的高钠血症，如果没有及时的控制住，容易出现抽搐，惊厥，昏迷以及死亡，严重者甚至会引起不可逆转的神经损害。所以，高钠血症应该早期发现，早期处理，补液速度不能过快，摄入钠不
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 170次

• 血液透析和血液透析滤过的区别
  一般情况下血液透析和血液透析滤过的区别主要在于治疗所需时间和清除作用两个方面。通常血液透析的流速更为平缓，所需的时间也比较短，血液透析通常需要四到五个小时就可以完成，而血液透析滤过对动力影响较小，因此流动不如血液透析平缓，且血液透析滤过所需时间较长，因此心肾功能不全的患者不建议使用血液透析滤过方式治
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-10-28 89次