转氨酶一般是指谷丙转氨酶,肝脏当中谷丙转氨酶的含量是最高的,所以当肝细胞受到损伤的时候,谷丙转氨酶释放到血液,化验肝功能的时候就会出现谷丙转氨酶升高,因此谷丙转氨酶反应肝细胞的损伤,是目前临床上反映肝细胞功能最常用的指标。
谷丙转氨酶升高常见于以下疾病:
一是肝胆疾病,比如急性传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎等等均可增高,当重症肝炎、肝硬化、肝坏死时,谷草转氨酶比谷丙转氨酶的比值大于一,原发性肝癌时谷草转氨酶比谷丙转氨酶比值常大于三,比值越高其预后越差。
二是重症肝炎,急性肝坏死时先是谷丙转氨酶升高可以达到两千到五千,症重时黄疸不断加重,而谷丙转氨酶急剧下降,这个时候称为胆酶分离现象,说明有大片肝细胞的坏死,提示预后凶险,所以转氨酶升高有可能是肝癌,但也有可能是其他的肝胆疾病或者是重症肝炎。