糖尿病肾病的治疗包括生活方式的干预,比如饮食、运动和戒烟、控制血糖、控制血压、校正脂质代谢紊乱、改善微循环。当进入尿毒症阶段进行肾脏替代治疗,在控制血糖方面可以考虑使用胰岛素控制血糖,也可以使用一些α糖苷类的药物。目前降糖的药物包括双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等,还有胰岛素。
要根据患者肾功能的情况来选择用药,在降血脂方面可以考虑他汀类的药物,比如辛伐他汀或者阿托伐他汀。在控制血压方面地选择,可以选用acei类地药物或者是arb类地药物,acei或者是arb类的药物能够有效的控制血压,减少蛋白尿,延缓肾功能的进展。