术后肠梗阻手术治疗

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医生主讲实录

术后发生的肠梗阻往往是黏连性肠梗阻,它是指肠道黏连或者腹腔内黏膜带所致的一种肠梗阻,是临床上较为常见的一种肠梗阻类型,也是术后常见的并发症之一。

术后急性黏连性肠梗阻主要是小肠机械性肠梗阻的表现,患者发病前多有腹腔内手术病史。如果患者长期无症状,突然出现急性肠梗阻的症状,症状较重,腹痛较为明显,并出现腹部局部的压痛,甚至腹壁肌肉紧张者,则应该考虑到肠黏连所致的绞窄性肠梗阻的可能。

术后黏连性肠梗阻的治疗,重要的是区别是单纯性的还是绞榨性,是完全性的还是不完全性的。因为手术治疗并不能彻底的消除黏连,相反的术后还可能形成新的黏连,所以对待单纯性的肠梗阻,不完全性的肠梗阻,特别是广泛黏连者,一般选用非手术治疗。但是如果黏连性肠梗阻经非手术治疗不见好转,甚至病情加重时或者怀疑绞榨性肠梗阻的形成时,手术需提早进行,以免发生肠道坏死。

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