类肺炎性胸腔积液常由于细菌性肺炎累及胸膜所致,尤其是年老体弱、未及时治疗,免疫功能低下或接受免疫抑制剂治疗者发生率更高,此外也可见于肺脓肿、支气管扩张或肺癌合并感染等,任何可引起肺部感染的细菌,均可产生胸腔积液。
以往的类肺炎性胸腔积液以肺炎球菌或溶血性链球菌最为常见,在抗生素普遍应用以后,则以金黄色葡萄球菌为主,近年来厌氧菌和革兰氏阴性杆菌感染趋势上升。
类肺炎性胸腔积液的病原体有以下几种特点:需氧性细菌比厌氧性细菌稍多,金黄色葡萄球菌和肺炎球菌占革兰氏阳性细菌感染的70%,如胸液为单一的革兰氏阳性细菌感染,主要的致病菌依次为金黄色葡萄球菌,肺炎球菌和化脓性链球菌。