由于肺挫伤的严重程度和范围大小不同,临床表现有很大的差异,轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰等听诊有散在的啰音,X胸片上有斑片状阴影,一到两天即可完全吸收,血气可正常,有人称之为肺震荡。
严重者则有明显的呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等,听诊有广泛啰音,呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。动脉血气分析有低氧血症,在胸片上未能显示,之前具有参考价值。
x线胸片是诊断肺挫伤的重要的手段,其改变约70%病例在伤后1小时出现,30%病例可延迟到后4到6小时,范围可由小的局限性区域到一侧或双侧,程度可有斑点状浸润、糜烂性或局部斑点浸润以致弥漫性单肺和双肺大片浸润或实变阴影,治疗后一般在伤后两到三天开始吸收,完全吸收需两到三周以上。