普利类降压药哪个好

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医生主讲实录

普利类的降压药至今已经发展很多代了,那么不同代之间的更新换代没有完全被取代,说明不同代的普利类的降压药它都有自己的特点,所以哪一种好,应该按照您的具体病情去具体分析,下面我就给大家介绍一下不同种的普利类的它们的区别在哪里:

普利类的降压药在各自的有效的剂量范围内,单一品种对轻中度的高血压都有一定的降压效果,而且在一定的剂量范围内,降压幅度是与剂量呈正相关的,那么单纯的降压效果,新型的ACEI疗效优于我们普通类的,比如说依那普利和卡托普利的,但卡托普利它属于短效的降压药,它可以用于急性降压的患者,如果对心脏的保护作用而言,福辛普利是较卡托普利更安全,因为福辛普利效果比依那普利要好,赖诺普利,它优于卡托普利。

那么第三点就是雷米普利和赖诺普利以及培哚普利,对脑血管是有明显的保护作用的,而其他种类的ACEI类的没有显示出对脑血管有保护作用,所以对有脑梗死的患者或者是一过性的脑缺血病的患者是推荐使用培哚普利和赖诺普利等等。

那么第四点是对肾脏功能损害的高血压患者来说,苯那普利和福辛普利,具有双重通道排泄的转化酶抑制剂可以作为首选,但同时应用时也注意肌酐清除率的变化以及血钾的增高,需要进行定期的监测,对于肝功能有损害的高血压患者来说赖诺普利是在肝脏中不被激活的,它不经过肝脏代谢,是首选的药物。

那么第六点,对于同时伴有肥胖和糖尿病的患者,雷米普利的亲脂性很强,对组织的亲和力和副作用的都比较好,能改善肝功能的一个糖代谢,减少糖尿病以及高血压对肾脏的损害,所以雷米普利是可以降低肥胖,糖尿病的高血压患者的首选药物,那么药物与之间它之间的相比较而言,我们就可以看到不同种的ACEI类的药物,它针对性的点都不一样,所以我们一定要根据患者合并了一些并发症进行选择药物。

以上内容仅供参考

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