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• 冠心病介入治疗的适应症

  冠心病介入治疗适应症，可以说现在可能比较广泛了。过去只是一些典型心绞痛、急性心肌梗塞的，现在我们的适应症越来越广泛。当然最经典的还是这种有明显的心肌缺血症状了。临床检查有反复心绞痛或者突发急性心肌梗塞，这些急性冠脉综合征，它就适合我们在短时间内尽快给他开通血管或者解除冠脉狭窄达到一个缓解临床症状。预防即将闭塞的血管，或者是闭塞血管给他尽早开通，达到这个目的。另外现在那个介入治疗可能更广泛一些。比如说，介入治疗实际上也包括一些介入诊断手段，你比如我们过去一些不典型的临床症状或者是在体检的时候，发现心电图有异常、T波明显的改变。这个病人是不是诊断为冠心病，我们可能需要一些冠脉造影，这些特殊检查方法给他确诊，这也属于介入诊疗的一个范畴。还有一些比如说，在一些重大手术之前，比如肿瘤、大的肝脏、外科手术，这些重大手术之前，可疑或者是为手术安全性保证，我们可能要做一个造影或者冠脉CT，这样的检查方法，去给他明确冠脉有没有病变，这种对手术风险有多大，做一个评估，介入诊疗的范围可能现在很广泛。

  

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  贾耀文 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-08-16 1697次

• 肾脏替代治疗有哪些方式

  肾脏替代治疗，主要针对的是CKD五期的病人，也就进入了尿毒症期，用我们目前的饮食、运动、药物，都不能够维持肾功能的进展了，那我们就需要进行肾脏替代治疗。所谓的替代治疗，就是只是代替肾脏的，一个部分的功能，维持机体的一个水和电解质的平衡，不让病人本身造成一个严重的并发症。比如说高钾血症造成心律失常，比如说水负荷过多，造成心衰这种严重的，并发症的发生。所谓的替代治疗，就包括血液净化透析治疗，还有一个就是肾移植的治疗。那血液净化透析治疗，包括血液透析治疗和腹膜透析治疗。血液透析治疗，一般就需要一些专门的仪器，以及专业的医护人员来进行操作，才能够完成的一种透析治疗。那么腹膜透析治疗，又要求比较轻，就是可以通过在家里或者是在单位，或者在一个比较干净的环境当中进行，可以自己操作，也可以家人辅助操作。那么肾移植的治疗，就是要求比较高了，它需要在移植之前，进行一个配型的治疗，只有配型成功了，才可以把别人的肾脏，移植到病人身上。这样就是一个肾脏替代治疗的三种方式。

  

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  孙晓丹 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-16 2892次

• 急性肾损伤患者的肾脏替代治疗生化指标适应症
  一般急性肾损伤患者临床上以肾脏替代治疗为主要治疗手段，肾脏替代治疗的适应症主要包括生化指标适应症和临床适应症。生化指标适应症主要包括以下方面，顽固性高钾血症，血钾大于6.5毫摩尔每升或者是血钾每日升高大于1毫摩尔每升。血尿素氮大于27毫摩尔每升或者血肌酐每日升高大于176.8微摩尔每升。难以纠正的代谢性酸中毒，患者血ph值持续小于7.15，难以纠正的电解质代谢紊乱，如低钠血症，高钠血症和高钙血症等。肿瘤溶解综合征伴有高尿酸血症和高磷酸盐血症，以及尿素循环障碍和有机酸尿症导致的高氨血症和甲基丙二酸血症等。
  语音时长 01:18”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1786次

• 连续性肾脏替代治疗的适应症
  一般连续性肾脏替代治疗是临床上一种常用的血液净化方式，这种治疗方式的适应症主要包括以下一些方面：一，肾脏疾病包括重症急性肾损伤，伴有血流动力学不稳定和需要持续清除过多水分和毒素物质，如急性肾损伤合并严重的电解质紊乱，酸碱代谢失衡，脑水肿，心力衰竭，肺水肿，急性呼吸窘迫综合征等。还用于合并急性肺水肿，尿毒症脑病，心力衰竭以及许多动力学不稳定的慢性肾功能衰竭的治疗。二，另外还有一些非肾性疾病包括，多器官功能障碍综合征，浓度血症，败血症性休克，急性呼吸窘迫综合征，挤压综合征，乳酸中毒，急性重症胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性脑病以及一些药物和毒物中毒等。
  语音时长 1:22”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-17 4399次

• 急性肾损伤肾脏替代治疗是怎么回事
  病情分析：急性肾损伤肾替代治疗是由于各种急性原因导致的肾脏功能暂时下降，无法排出体内多余水分以及毒素，需要通过血液透析等方式来替代部分肾脏功能，排出各种毒素以及水分，使肾脏得到休息。等待疾病恢复，肾功能好转以后，可以脱离透析。意见建议：急性肾损伤的患者应该严格按照医嘱用药，尽量避免应用非甾体类消炎药，质子泵抑制剂，含马兜铃酸成分的中药等对肾脏有损伤的药物。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-09-09 802次

• 肾脏超声检查的适应症有哪些
  病情分析：肾脏超声检查的适应症有以下几方面，例如疑似患有肾炎、肾结石、肾囊肿，一般情况下就可以做肾脏超声检查，了解这些疾病的患病情况。肾脏超声检查属于肾脏影像学检查范畴，通过肾脏超声检查能够明确肾脏血管的血流情况，以及肾小球肾小管的发病和康复情况。意见建议：患有肾病要定期就医，完善肾功能检查、尿常规检查以及肾脏影像学检查，了解肾病的具体状况。患有肾病在日常饮食方面要以低钠、低脂、低蛋白类食物为主。
  张晋才 副主任医师巴中市中心医院

  2023-09-05 401次

• 急性肾损伤患者的病理表现有哪些
  与急性肾损伤患者病因以及病的严重程度不同，其病理改变可以有显著的差异，一般大体检查可以发现肾脏肿大，重量增加，切面皮质苍白，随之呈暗红色。典型的急性肾小管坏死患者，表现为肾小管上皮细胞脱落，以及近端小管上皮细胞刷状缘改变。光镜原检查可以看到肾小管上皮细胞片状，从基地膜上脱落，脱落的上皮细胞与细胞碎片
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 72次

• 肾损伤患者的护理
  肾损伤患者的护理需要注意以下几点：1，要注意休息。对于这种患者来说，休息的过程可以说就是疾病在逐渐恢复的过程，尽量的以卧床休息为主，但是卧床的时候也应该适量的活动手脚，避免引起血栓的形成，尤其对于老年患者来说，这一点更应该注意。2，要适当的限制水分的摄入量。这种患者多数都伴有少尿，有些患者可能出现无
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 254次