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• 继发性肺结核

  肺结核分为两大类型，一个是原发性肺结核，一个是继发性肺结核，咱们在临床上常见的大多数都是继发性的肺结核，什么叫继发性肺结核，一种类型它是由原发性肺结核转化来的，另一种类型就是通过后天再感染肺结核出现的这一类型，叫继发性肺结核，再感染的方式，一个是内染一个是外染，所谓的内染就是说原先就有这个自身的结核菌，再次死灰复燃出现了结核，所谓的外染就是通过外界的其他的人来传染给你的这个结核，这叫外染，那么继发性肺结核的类型比较多，在临床上根据X线的形态可以表现为结核球，比如说这个纤维空洞型的肺结核，还有这个干痨性的肺炎、慢纤洞的肺结核这几种类型。

  

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  李兴旺 主任医师民航总医院

  2018-09-26 13222次

• 原发性肝癌鉴别诊断

  关于原发性肝癌的鉴别诊断，需要结合患者的既往病史，以及辅助检查来进行综合考虑。一般的对于有乙肝或者丙肝病史的这些患者，如果有肝硬化的基础的话，我们是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明显升高，往往提示肝癌的诊断可能性是很大的，这时候重点还需要看一下影像学的检查，首先超声为初步筛查的手段，如果发现肝内占位，我们则进一步进行增强CT、增强核磁检查。一般会通过B超、增强CT或者是增强核磁等辅助检查来进行诊断，假如对于小于两厘米的肿瘤，需要有两项以上的检查。如果有明确的原发性肝癌的表现的时候，我们就可以做出诊断。对于大于两个厘米的肿瘤只要有比较典型的影像学表现，就可以确定肝癌的诊断。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 2552次

• 原发性肺结核免疫学诊断
  原发性肺结核是结核菌侵入人体后，多在肺部通气较大的部位如上叶、中叶或下叶尖部，形成渗出性、炎性病灶，并引起淋巴管炎和淋巴结炎，形成原发性肺结核，症状多轻微而短暂，数周好转，x射线可见肺部原发病灶，吸收快，诊断主要由免疫学诊断，免疫学诊断方法有以下几种，一是酶联免疫吸附实验，用于检测结核病人血清，降膜腔液、脑脊液等的抗结核杆菌抗体，可作为结核病辅助诊断指标之一，该项诊断关键在于所用的抗原，应具有特异性和强的免疫原性，近十多年来，纯化抗原有了较大的进展，提高了诊断的可靠性。二是酶联免疫电泳技术，是将酶联免疫吸附实验与电泳结合一起的一项免疫技术，是对各种结核性疾病较为可靠的血清学诊断方法。三是聚合酶链式反映，选择的扩症对结核杆菌复合物，有特异性的蛋白质的编码精片段，宜快速诊断结核病，临床上最大的问题是假阳性和假阴性，关键在于试剂的标准化、操作的规范化和建立质控管理体系，这些都是原发性肺结核免疫学诊断的方法。
  语音时长 2:24”
  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-02 1543次

• 支气管结核细菌学检查
  常规痰抗酸染色镜检阳性率为4.3%～68.8%，多数报道在30%以下。痰结核分枝杆菌培养阳性率10.7%～100%，儿童胃液结核分枝杆菌培养阳性率较高。细菌学检查阳性率不高的原因可能是多方面的，如引流支气管不通畅、含有结核分枝杆菌的坏死物不易排出体外、或毛刷不易刷到结核性分泌物、痰含菌量少、病灶为粘膜下浸润、增殖病灶处于相对静止状态、病例选择和检测方法不同等。采用毛刷涂片、支气管冲洗液涂片培养、术后痰涂片均是痰细菌学检查的良好补充。不同采样标本，不同检测方法联合应用可提高阳性检出率。
  语音时长 1:15”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-22 2070次

• 原发性肺结核细菌学诊断方法是什么
  胸部x线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变。ct能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病变而减少微小病变的漏诊，比普通胸片更早期显示微小的粟粒结节。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1201次

• 原发性肺结核免疫学诊断是什么
  胸部x线检查是诊断肺结核的重要方法，可以发现早期轻微的结核病变。ct能提供横断面的图像，减少重叠影像，易发现隐蔽的病灶和减少微小病变的漏诊。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法。结核菌素实验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，而非检出结核病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-21 1504次

• 原发性肺结核
  原发性肺结核，为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，原发综合征在X线上呈现肺部原发病灶-引流淋巴管-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。有时肺部原发灶和引流淋巴管已吸收或不明显，X线上仅显示肺门或纵隔淋巴结肿大，称为支气管或气管淋巴结结核（即胸内淋巴结结核）。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-29 6232次

• 原发性肺结核的病因
  原发性肺结核的病因主要就是结核分枝杆菌感染，由于机体免疫力低下或者结核分枝杆菌的毒力比较强，数量多，以及机体剧烈的变态反应，发展为原发性肺结核病，原发性肺结核，原发结核感染，初次感染所引起来的包括原发综合征以及胸内淋巴结结核，在x线上呈现肺部原发病灶，再就是引流淋巴管，肺门或者纵隔淋巴结结核严重改变
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-07 107次