肺心病听诊心音

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医生主讲实录

慢性肺炎性心脏病又称肺心病,主要是由肺组织、肺动脉、血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,使右心扩张肥大,伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。

我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎和肺气肿基础上发生。主要临床表现是咳嗽、咳痰、喘息,活动后心悸、气短、乏力和劳动耐力下降。

在听诊的时候,由于胸膜腔内压力增高、阻碍腔静脉回流。可见减震脉充盈、桶状胸、呼吸音是减弱、语音震琛减弱、呼吸减低、呼气延长、肺底部能听到哮鸣音、提示音、心浊音界缩小、心音遥远,肝浊音界下降、肝大伴压痛、肝颈静脉反流阳性。这些是肺心病的一些临床表现及它在听诊一些阳性体征。

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