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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17320次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11673次

• 房颤心音听诊
  在临床上，房颤的患者在进行心脏听诊时，可以闻及第一心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌。由于房颤时心室收缩不规则，使得心室舒张期长短不一，引起心音强弱不等。由于部分心动周期心脏排血量不同程度的减少，所以会导致脉搏短绌。建议房颤的患者，一定要及时到医院就诊，明确引起房颤的原发疾病和诱因，积极的控制心室率，恢复窦性心律，预防血栓栓塞等并发症的发生。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-04-09 3515次

• 房颤心音听诊特点
  首先，房颤由于心室率快，这个时候就会造成了第一心音出现了一个绝对不规整，房心室率不规则的情况就会在听诊的时候出现第一心音强弱不等，也就说一会儿强一会儿弱。此时强弱不等的情况主要是取决于心室率的快慢，比如说心室率比较慢小于六十次每分，可能听诊上就不是多么明显。如果说心室率还快在100以上，甚至达到150次以上，严重的出现第一心音强弱不等的情况，再去摸脉搏就会出现脉搏短促，意思就是说脉搏这个时候数量要比心率小，也就是说脉搏小于心率的情况，对于这个听诊的特点往往是房颤所特有的情况。如果说听诊的时候发现的第一心音强弱不等，高度提示房颤的可能性，再查心电图就可以明确诊断了。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2018-09-29 6149次

• 肺心病听诊心音能听到什么
  肺心病心功能代偿期的时候心脏听诊可以听到三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。出现忽悠心衰竭的时候，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-22 3003次

• 肺心病心脏听诊杂音怎么回事
  慢性肺源性心脏病是由肺组织肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。肺心病心脏听着可以有心音遥远，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-21 3604次

• 心包积液心音听诊特点是什么
  心包积液心音听诊特点通常是左肩胛下角可出现浊音和支气管呼吸音，出现该情况后要及时就医。心包积液可能是心包炎、外伤等原因导致，会导致心包分泌液体增多后积聚在心包腔内，早期可能无明显症状，随着病情的发展，会对心脏以及局部组织造成压迫，使患者出现呼吸困难、声音嘶哑、干咳等症状。在进行心音听诊时，会因为细胞
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-01-17 0次

• 肺心病并发冠心病
  肺心病是指慢性肺源性心脏病，其主要疾病为慢性阻塞性肺病，临床表现为颈静脉怒张、剑突下心尖搏动、下肢浮肿、咳嗽、咳痰、气喘、平卧困难等。而冠心病是指冠状动脉硬化性心脏病，其主要临床表现为心悸、胸闷、气短，肺心病的治疗措施以抗感染、祛痰平喘，有呼吸衰竭时可使用无创和有创呼吸机，低氧血症时需要吸氧予以纠正
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 138次