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• 膝关节置换术

  膝关节的置换手术可怕吗，这个是老百姓非常关心的一个问题，对于膝关节置换手术来讲，已经是非常成熟的治疗方法，在60年代就已经有了这种治疗方法，在我们医院是80年代就已经开始进行了，大量的关节的置换，对于现在来讲，这个手术很多的方法药物，以及围手术期的治疗都得到了很大的发展，那么对这个手术来讲，围手术期的治疗，包括手术以后的康复，都是一个非常成熟的一套流程，对于这个手术本身来讲，我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人，手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间，现在出血大概在50-100毫升左右，所以对于老年患者来讲，这种手术基本上，都是可以承受的，所以这种手术的创伤，应该是比较小的手术，所以大家也不用特别的担心，因为在医院里边，我们都会严密地去监控各种指标，防止心脑血管意外的一些出现。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 21582次

• 膝关节置换术和膝关节单髁置换术的区别

  人的膝关节它分三个间室，就内侧间室，外侧间室，和髌骨关节之间的间室，这三个间室。假设一个骨性关节炎，它发展到一定最终的时间，最终的结果就是它最严重的时候，肯定要做关节置换。如果三个间室都牵扯了，肯定需要做全膝关节置换。如果要是就牵扯到一个间室，某个间室，比如说膝内翻病人，他内侧间室磨损了，外侧间室和髌骨关节间室，都是挺好的，这种情况下，你如果要把全膝关节都换掉了以后，有点可惜。因为毕竟全膝关节置换的损伤要大得多，也破坏了韧带和关节囊。这种病人手术以后，适应的话比较慢，痛苦大，损伤大，手术相对风险比较高，康复的时间也比较长。这种情况下可能就做一个，比较精准的，小的，把那个最重的一部分，给切除了以后，换一个小垫片就可以了，这个就是单髁置换。

  

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  刘清和 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-03-10 4235次

• 全膝关节置换术
  全膝关节置换术：手术时间越长，假体感染风险越高全膝关节置换术后关节假体周围感染（PJI）不仅是危及患者生命的严重并发症，而且会给患者造成极大的精神与心理负担。因此，减少和预防假体周围感染至关重要。但是，全膝关节置换术（TKA）手术时间延长可能会增加术后感染的危险，原因可能为创口污染、细胞与周围组织损伤等。为此，美国明尼苏达大学医学院骨科医生Naranje博士做了相关研究工作，其目的在于揭示：手术时间延长是否是导致全膝关节置换术术后假体周围感染的独立危险因素；患者体重指数（BMI）的增加是否能导致手术时间延长。综上，肥胖老年男性患者的长时间膝关节置换手术更易导致假体周围感染，故在实践中临床医生需要预见到此类患者术后感染的危险性，并及时告知此类患者相关风险。总之，导致手术时间的延长的原因有很多，手术时间的延长也只是增加感染风险的危险因素之一，故得到确切的结论还需更多大样本量的研究。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-26 13617次

• 全膝关节置换术失血
  全膝关节置换术是目前治疗由创伤退变等原因造成的严重膝关节疾病最有效且应用最广泛的方式，能有效缓解疼痛改善症状，提高患者的生活质量。众多学者研究表明初次单侧TK为手术期失血量最高可达到五百到两千毫升，双侧同期置换失血量并非简单等于单侧失血量的两倍，相反是三倍甚至更多。即使输血也难以短时期内恢复患者术前的血红蛋白，而且患者术后容易出现皮下淤斑、膝关节肿胀等并发症，严重影响患者的功能锻炼。术中止血带的应用虽然有利于手术视野的显露，能减少失血量缩短手术时间，提高手术效率，但术毕松开止血带后压力会突然出现，使机体一过性血流再分配，进而打破血管内凝血与纤维蛋白溶解系统之间的平衡，导致术期创面血液的流出。
  语音时长 1:14”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-11 3364次

• 什么是全膝关节置换术
  病情分析：全膝关节置换术主要适用于比较严重的骨性关节炎发生之后所进行的终极治疗，全膝关节置换术通过把破坏的软骨切除，然后装上人工的假体，可以改变关节的肿胀疼痛，以及活动障碍，做完手术以后恢复的比较快，可以很快的下地负重和功能锻炼。意见建议：但是建议在骨性关节炎早期的时候就要控制病情的急性发作，预防反复复发，注意关节部位的防寒保暖，避免长时间进行负重的运动，或者是长时间站立过度的行走。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-06-29 1205次

• 什么是膝关节骨性关节炎的膝关节表面置换术
  病情分析：所谓的膝关节骨性关节炎表面置换术，主要是指在病人出现膝关节骨性关节炎后期有明显的膝关节畸形，疼痛，活动受限时可以切除膝关节以破坏的软骨，增生的骨赘，滑膜和部分硬化的骨皮质，植入金属假体包裹股骨，胫骨平台，中间植入聚乙烯垫，使人工关节替代已经损坏的膝关节，以缓解膝关节疼痛，恢复下肢力线，增强膝关节活动范围。意见建议：在出现膝关节骨性关节炎情况以后，平时多注意保暖，避免膝关节受凉，避免膝关节过度受力活动，避免外伤，以免导致膝关节骨性关节炎情况加重。出现症状以后，早期可以应用针灸，理疗，热敷，配合非甾体类抗炎药物和软骨营养药物来缓解症状。后期就需要行人工关节置换手术治疗，来缓解症状，恢复膝关节部分功能。
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-07-01 701次

• 膝关节置换术的利与弊
  膝关节置换术的利一般有缓解疼痛、改善关节功能、提高生活自理能力、矫正畸形、长期效果稳定等，弊通常有手术风险、可能出现并发症、康复过程漫长、费用较高、人工关节有使用寿命等，如需进行此项手术，建议选择正规医院或医疗机构。一、膝关节置换术的利处：1、缓解疼痛：此项手术可以有效减轻因膝关节严重磨损、关节炎等
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-12 0次

• 什么是人工全膝关节置换术
  人工全膝关节置换术是指用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成假体，来置换被疾病或损伤所破坏的关节面的一种手术。主要适应症为各种原因所致的骨性关节炎及类风湿性关节炎，以达到消除疼痛，恢复关节正常生理功能，提高生活质量。临床表现全身状况包括精神状态、有无其他系统的疾病，如高血压、糖尿病，有无心肺肝肾等
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-05-25 716次