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• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒

  我们正常的肾脏是具有调节酸碱平衡的作用的，当肾功能受到损伤，肾功能衰竭的时候，机体产生的酸性物质无法正常的排出，主要是因为肾小管的功能受到了影响。调整酸碱平衡主要是在肾小管进行的，近端肾小管它可以重吸收碳酸氢根，远端肾小管能够分泌氢和氨离子。所以如果当肾衰竭的时候，肾小管正常的回吸收，和分泌的功能受到影响，那么就可以出现明显的酸中毒。所以对于有慢性肾衰竭的病人，机体内的酸性物质产生增多，而他的排泄排出又明显的减少，所以后续就会出现明显酸中毒的情况。针对于这些情况，我们需要给予病人积极的药物治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4115次

• 酮症酸中毒治疗

  首先要明确酮症酸中毒一旦诊断成立，就属于糖尿病的急性并发症中间的危急的情况，不管您是一型，还是二型，一旦诊断成立就应该马上入院，在专科医生的指导下予以正确的诊治。主要的治疗有5到6个大点：第一，就是要做病情的评估，监测及相关的化验，评估酮症酸中毒的病因、诱因以及发生的时间，以及它最主要的临床表现是什么。第二，要进行补液，大多数酮症酸中毒的患者，都有存在不同程度的脱水，尤其是一型糖尿病或者酮症酸中毒昏迷的患者，补液是最重要的。第三，就是持续小剂量的胰岛素的治疗，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮症酸中毒的话，其实是一定要静脉使用持续小剂量胰岛素的。第四，就是要纠正电解质平衡紊乱，其中尤其是血钾的问题，我们有严格的补钾的适应症和我们的原则。第五，就要预防并发症，预防脑水肿的发生。第六，要控制感染，对症及时治疗。总之这些原则，都是要在专科医生的指导下不断的监测病情，进行及时地调整，即使酮症酸中毒已经纠正了，补液也不能马上终止。但是我们要提醒的依据就是，对于很多酮症酸中毒的患者，都是可以预防，可以早发现的，各位病友要提前控制好血糖，不要随意中止中断治疗，如有不适及时到医院就诊。

  

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  王敏 副主任医师中南大学湘雅医院

  2019-02-19 16425次

• 肾功能衰竭导致酸中毒
  首先，如果是肾功能衰竭导致酸中毒的话，建议患者及时去医院进行治疗，以免发生意外。另外如果是肾功能衰竭的话，是有很多治疗方案的，首先是对因治疗，主要是针对造成肾衰竭的原因进行治疗，比如患者有感染时，要针对感染做治疗，血液供应不足或有失血情况时，要及时补充患者丢失的体液，过敏性间质性肾炎时，要给予抗过敏药物等等，但同时要及时纠正高钾血症、代谢性酸中毒以及纠正电解质紊乱。透析疗法，透析疗法就是俗话说的洗肾，由于患者的肾脏失去了排泄功能，采用透析疗法可以协助患者排出毒素和废物，急性肾衰竭患者如果没有得到适当的治疗，或者不能控制病情，演变成慢性肾衰竭的话，可能因为尿毒症、无尿，需终身透析治疗。另外还有腹膜透析，腹膜透析可以帮助患者缓解症状，也可以作为抢救急性肾衰竭的有效措施。
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  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-02 2588次

• 肾功能衰竭代谢性酸中毒
  肾功能衰竭的患者经常会发生代谢性酸中毒，因为人体在活着的状态下身体需要进行新陈代谢，就会产生很多酸性的物质如乳酸、磷酸盐等。这些酸性的物质正常是需要由肾脏排泄出去，随着尿液一起排出体外来维持人体正常的ph值范围，正常的人体的ph值范围在7.35-7.45之间。当有肾功能衰竭时，这些酸性物质就有可能不能充分的排泄聚集在体内称之为代谢性酸中毒，这种酸中毒是因为肾脏不能充分排泄酸性物质导致，也是需要使用碳酸氢钠等碱性药物来进行中和的，严重的患者甚至需要血液透析。
  语音时长 1:38”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-11-02 3084次

• 肾功能衰竭为什么出现酸中毒
  病情分析：肾衰竭后肾脏排泄功能出现障碍，体内代谢的酸性物质不能排出体外，会在体潴留，另外肾衰竭以后肾小管的泌氢功能障碍，出现酸中毒。意见建议：肾衰竭的患者出现酸中毒，相对轻的可以积极补碱纠正，饮食上注意限制酸性物质。如果代谢性酸中毒严重的，药物治疗效果差，患者胃肠症状严重，甚至凝血功能会障碍，需要透析纠正。
  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2020-06-21 1102次

• 酮症酸中毒可以康复吗
  酮症酸中毒可以康复。如果酮症酸中毒早期能够诊断早期治疗预后还是比较好的。酮症酸中毒多见于高血糖的病人，在应激情况，比如感染、手术、外伤等容易出现酮症酸中毒，血糖一般大于16.7毫摩尔每升，尿糖三个加号，尿酮体两个加号以上。给予积极补液、小剂量胰岛素降糖以后会很好。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-30 2501次

• 肾功能衰竭导致酸中毒
  首先，如果是肾功能衰竭导致酸中毒的话，建议患者及时去医院进行治疗，以免发生意外。另外如果是肾功能衰竭的话，是有很多治疗方案的，首先是对因治疗，主要是针对造成肾衰竭的原因进行治疗，比如患者有感染时，要针对感染做治疗，血液供应不足或有失血情况时，要及时补充患者丢失的体液，过敏性间质性肾炎时，要给予抗过敏
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 178次

• 酮症酸中毒如何纠正酸中毒？
  糖尿病酮症酸中毒主要是由于酮体中酸性物质产物引起，经输液和胰岛素治疗以后，酮体水平下降，酸中毒可以自行纠正一般不必补碱。严重的酸中毒影响心脑血管、呼吸和神经系统功能时，应给予相应治疗。补碱不宜过多过快，补碱的指征为血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩尔每升，采用等渗碳酸氢钠1.25至1.4%的溶液，给
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 273次