脑梗塞病志怎么写

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医生主讲实录

发育正常,营养一般,自动脾胃,神志清醒,精神欠佳,查体合作

全身皮肤黏膜无黄染,皮疹,蜘蛛痣,溃疡,瘀斑,结节,全身浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形

眼睑无浮肿,结膜无充血,虹膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3毫米,对光反射灵敏,调节反射存在,鼻道通畅无异常分泌物,鼻旁窦无压痛,耳郭正常,外耳道无分泌物,乳突无压痛,听力正常,口唇无紫浅,牙龈无充血,烟腔无充血,扁桃体不肿大。

以上内容仅供参考

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