急性肾衰竭患者是短期内出现的肾功能衰竭,经过恰当的治疗以后患者肾功能是有希望恢复的,慢性的肾功能衰竭是不可逆转不可治疗的,所以这两者鉴别对于治疗的指导价值还是非常大的。
鉴别点在于第一、病史,慢性肾衰竭的患者往往之前有过病史,有过肾脏疾病的病史,而急性肾衰竭有存在导致肾脏急性损伤的诱因比如烧伤、别腹泻、中暑、泌尿系统结石、前列腺肿瘤、肠癌、宫颈癌等问题。
第二、患者的临床反应,急性肾衰竭由于患者是短期内血液中的代谢废物浓度迅速升高,所以患者不能适应而造成恶心、呕吐、头疼、嗜睡、抽搐、癫痫的临床表现,而慢性肾衰竭患者是很长的时间才会出现这种毒素水平升高,患者的身体可能已经适应,上述的这些临床表现反而不是那么明显。
第三、泌尿系统的彩超,急性肾衰竭的患者肾脏病不缩小,慢性肾功能衰竭的患者肾脏是缩小的,并且缩小的程度与患者肾功能的恶化程度成正比。
第四、并发症的情况,慢性衰竭患者到后期会有肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等并发症,而急性肾功能衰竭患者一般没有。