慢性肾炎有蛋白尿

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医生主讲实录

慢性肾炎患者出现蛋白尿的原因与肾小球滤过屏障的损伤密切相关。肾小球滤过膜仅允许特定大小的蛋白质分子通过,正常情况下只有小分子血浆蛋白能够通过试要求率过,而大分子的血浆蛋白不能通过。一旦是要求发生炎症、缺氧时滤过膜的通透性会异常增加,导致平时基本上不能滤过的大、中分子量蛋白质被大量滤过,从而形成蛋白尿。

肾小球毛细管壁内皮细胞、基膜和上皮细胞表面,以及系膜区,富含硫酸苷素和唾液酸。因而肾小球滤过膜是带负电荷的,能阻止带负电的血浆蛋白滤过,电荷屏障损伤以后可引起尿蛋白排出量明显增加,在调节滤过屏障方面有重要作用。其作用包括系膜细胞收缩,可直接改变滤过表面或通透性,直接影响滤过率,调节机制的物理性状。

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