细菌性痢疾的诊断依据

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医生主讲实录

细菌性痢疾的诊断依据主要就是流行季节有腹痛,腹泻以及脓血样便者,应该考虑急进性痢疾的可能。

急性期病人会有发热,而且多出现消化道症状之前,慢性期病人有过去发作史,比较重要,再就是结合一些辅助的检查,大便涂片镜检以及细菌培养,有助于诊断的确立。

乙状结肠镜检查以及X钡餐检查对鉴别慢性菌痢以及其他的肠道疾病有一定的价值,在细菌性痢疾的流行季节,凡是突然发热,惊厥,没其他症状的患儿必须考虑到中毒性菌痢的可能,应该尽早的进行确诊,主要是做粪便的涂片镜检以及细菌培养。

细菌性痢疾需要跟阿米巴痢疾鉴别,阿米巴痢疾一般起病慢,很少有毒血症症状,里急后重感比较轻,大便次数也少,腹痛多在右侧,患者的典型粪便颜色为果酱样,有腐臭,需要跟流行性乙型脑炎鉴别,主要是发生在流行季节,但是流行性乙型脑炎往往患者病情进展迅速,容易发生休克。

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