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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 11124次

• 结核性胸膜炎是结核吗

  首先结核性胸膜炎的传播途径，一般来说是由肺结核传播而来的，所以可以肯定地说，结核性胸膜炎一定是结核，它一定是结核杆菌引起的胸膜炎。当然它又有别于肺结核，因为结核性胸膜炎感染的是胸膜，肺结核感染的是肺组织，它俩感染的位置不一样。结核性胸膜炎又有结核性胸膜炎的特点，结核性胸膜炎首先它比肺结核又有明显的胸疼症状，患者有剧烈的疼痛，而且有胸闷状况、呼吸困难。因为结核性胸膜炎，它会导致胸膜渗出，会出现大量的胸腔积液，患者咳嗽是加剧的，活动以后，会出现明显的呼吸困难。

  

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  李东辉 副主任医师邯郸市第一医院

  2020-05-25 3659次

• 治好结核性脓胸
  结核性脓胸的治疗原则为消除脓腔与控制胸膜感染，应明确有无继发感染或支气管胸膜瘘，控制继发感染时，青霉素注射液为治疗首选药物。一，单纯性的结核性脓胸，除了这个全身抗结核治疗外，应反复胸腔冲洗和局部注射抗结核药物。每周冲脓两到三次，每次用2%的碳酸氢钠或生理盐水冲洗脓腔，在脓腔内注射对水杨酸钠，链霉素类等。二，结合性的脓胸伴发继发感染，除抽脓冲洗局部抗痨治疗外，应加用抗菌药物做周身和局部治疗，青霉素肌肉注射，胸腔内注射或用其他抗生素治疗。继发感染控制后，按单纯性结核性脓胸治疗。三，支气管胸膜瘘，支气管胸膜瘘是严重的并发症，除继发感染外可能会发生结核病灶的支气管播散，先于胸腔引流情况好转后手术治疗。
  语音时长 1:33”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-19 1766次

• 结核性脓胸实验室检查
  第一，结核性脓胸患者的实验室检查主要就是进行血常规检查，看下有没有合并细菌感染。如果血常规有白细胞的升高考虑可能合并细菌感染。第二，看有没有贫血，长期营养消耗的患者可能会表现为白细胞计数降低。第三，进行血生化检查，长期营养消耗通常有电解质的紊乱，比如低钾血症、低钠血症，要化验电解质。第四，肝功能检查，长期的营养消耗，通常会有白蛋白下降，球蛋白升高，长期用药也有可能会导致转氨酶升高，引起肝功能损害。第五，结核菌素实验有可能是阳性，也有可能是阴性的。第六，进行红细胞沉降率的检查，还应该化验血、凝血肾功能这些基本的指标，看下有没有问题。第七，对于结核性脓胸，除了实验室检查以外，还应该进行体格检查，包括发育营养精神状况。第八，全身的检查，要注意有没有结核感染灶，比如泌尿系统、消化系统、生殖系统等，否有肝脏疾病、胸水、腹水、黄疸的表现。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-28 1433次

• 治好结核性脓胸
  病情分析：结核性脓胸，可以通过抗结核药物治疗，手术治疗等来缓解症状治疗，有这样的划分两点。一，单纯结核性脓胸，除全身科学和治疗以外，应该反复的胸腔抽动，冲洗和局部注射抗结核药物，每周冲两到三次，每次用2%的碳酸氢钠和生理盐水冲洗，在脓腔内注射氨水杨酸钠，异烟肼或链霉素，溶液可逐渐减少变稀，肺脏张开，脓腔逐渐缩小至消失。二，结合性脓胸，伴激发感染，除抽脓，冲洗局部外，应该加以抗菌药物作局部治疗，青霉素剂肌肉注射，胸腔内注射或用其他抗生素治疗，激发感染控制以后，按单纯性结核性脓胸治疗，当然患者也可以采用手术治疗，要采用哪种治疗方式，还是要根据患者情况来定，患者不可盲目的进行治疗，应该在医生的嘱托下进行治疗。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1101次

• 结核性脓胸能治好吗
  该病是可以治愈的，结核性的脓胸的话主要是以抗结核治疗为主，在治疗的时候一定要早期联用规范足量患者在治疗期间的话要调整好自己的心态，正确的看待自己的疾病，积极的尽早的到正规的医院接受全面的检查以及治疗。
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2018-11-28 1701次

• 结核性脑炎
  结核型的脑炎，容易出现明显的头痛，发烧，低热，盗汗，剧烈的头痛，视乳头水肿，还有颈项强直等。结核性的脑炎病情进展极为迅速，如果没有得到及时的治疗和处理，病情延误的话会出现一些不可收拾的后果，会遗留明显的一些后遗症，如果得到了及时的治疗和处理，通过及时的抗结核治疗，很多患者也多是能够恢复到正常。结核性
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 322次

• 结核性心包积液
  结核性心包积液，早期为先霉素性和血性心包炎，易发生心包积液，随后心包肥厚可转换为亚急性或者慢性期，部分发展为心包缩窄，结核性心包积液的早期治疗。对于预后的关系重大，一旦确诊明确需要采取抗结核的药物，或者外科手术来治疗。我国结核性心包积液在心包疾病中占有重要的位置，占心包疾病的21.3%到35.8%，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 216次