狡窄性肠梗阻,是临床上肠梗阻比较严重的一种类型,要及时有效地给予手术治疗。其治疗原则是及时纠正隐藏处所引起全身生理紊乱,并及时有效解除梗阻。治疗方法包括基础治疗和手术解除梗阻两大类。
基础疗法包括胃肠减压,就是插胃管和钢管以减轻腹胀,减少长相类细菌和毒素地吸收,改善肠壁血液循环。要及时纠正水电解质酸碱平衡紊乱,必要时可补充些血浆和血液制品。第三点需要防治感染和中毒,可适当使用一些抗生素及时有效地预防和治疗感染性因素。此外,还可以用一些镇静剂,解禁剂对症治疗,也可缓解患者不适的症状。止痛剂地使用应遵循急腹症治疗的原则,要明确腹痛是由于肠梗阻所引起,并且止痛剂地使用不影响患者基本生理功能。
手术解除梗阻地原则和目地是要在最短地手术时间内以最简单的方法解除梗阻或者恢复肠腔通畅,手术方法要根据患者具体病情,如根据梗阻病因、性质、部位和患者一般地全身情况来综合决定,一般可分为以下四点。
一,直接解除引起梗阻的原因,肠粘连松解术,肠切开取出异物来解除梗阻。第二点是肠切除吻合术,肠管因肿瘤或者是炎症性狭窄,必须做肠部分切除和吻合术,如局部肠袢已经坏死也必须做肠切除吻合术。第三点是短路手术。四点是造瘘和肠外痔手术,这是临床上一种比较常见的手术方式。