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胃炎的诊断及防治措施

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医生主讲实录

诊断要点:病人精神沉郁,呕吐和腹痛是其主要症状,初期吐出的主要是食糜,以后则为泡沫一样,黏液和胃液。由于致病原因的不同,其呕吐物中可混有血液,胆汁甚至黏膜碎片。病人渴欲增加但饮水后即发生呕吐。食欲明显降低或拒食,会因腹痛而表现不安,呕吐严重时可出现脱水、电解质紊乱症状。检查口腔时长可看到黄白色舌苔和闻到臭味。根据病史和临床症状可作出诊断。

防治措施:

一、限制饮食。一般至少要停食24小时,此时如不呕吐,可多次给予少量的清水或冰块,也能维持口腔湿度维度,然后喂以糖盐米汤或高糖、低脂、低蛋白、易消化的流质食物。数天后逐步恢复正常饮食。

二、清理胃内容物。当胃内尚残留有害物质时,可使用催吐剂,如注射盐酸阿朴吗啡三到五毫克,或口服吐根末0.5到3克,或吐酒石0.05至0.3克,后期有害物质进入肠道时,则应使用泻剂,如灌服蓖麻油十至二十毫升。

三、镇静止吐,当病人呕吐严重,有脱水危险时,应给予镇静止吐。可肌肉注射盐酸氯丙嗪1.1至6.6毫克,每千克体重每次,或用硫酸阿托品0.3至1毫克每次,肌肉皮下注射,每日两至三次。

四、健胃止痛,健胃可用稀盐酸两毫升含糖胃蛋白酶三克,水两百毫升,分两天内服。为了制酸和镇痛,可有合成硅酸铝三至五克,颠前净高0.04至0.05克,淀粉酶0.6克,炼乳一毫升分三份,每天三次内服或混于食物中。

五、及时补液,当呕吐剧烈时应及时补液。如5%葡萄糖溶液,复方氯化钠静脉注射,如加入维生素b1,维生素c时,可获得良好效果。

以上内容仅供参考

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