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• 慢性肾小球肾炎为什么高血压

  慢性肾小球肾炎，为什么会出现高血压，我们大家都知道，很多患者也发现这个问题了，就是得了肾炎以后，很多人合并有高血压。大概从临床角度，有50%到80%的慢性肾脏病患者，会合并高血压，或高或低。出现高血压无外乎几个原因：第一，就是因为我们肾脏出了问题以后，它排水排钠的功能下降了，会引起水钠潴留，而水的增多和钠盐的增高，是导致血压升高的一个重要原因。所以我们也强调，这种患者要强调利尿，强调控制盐，尤其控制钠盐，因为就是它有水钠潴留，导致高血压的原因。第二，起高血压，就是因为肾脏本身，分泌一些激素的，分泌一些体内激素的改变，比如说我们一个肾素，血管紧张素这种东西，它可以因为肾脏病，导致这种激素分泌过多，而这种激素在肾脏分泌的分外多，而这种激素会导致，我们血压的升高。第三，因为肾脏功能出现问题以后，其他一些舒张血管，降低血压的激素反倒分泌减少了。所以基于以上几个因素，导致慢性肾小球肾炎患者，经常会出现高血压，而且有些患者的血压，高的比较顽固。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3417次

• 慢性肾小球肾炎治疗原则

  慢性肾小球肾炎的原则，也是笼统的话题。对于慢性肾小球肾炎，病理类型特别多，分期特别多。所以对于不同的病理类型，不同的分期，慢性肾小球肾炎，治疗方案是不一样的。总体一些原则，就是要保护我们的肾功能，对于所有的肾脏病患者，包括慢性肾小球肾炎患者，他无论是什么原因引起来的，最终导致和我们需要避免的结局，就是损伤我们患者的肾功能。第一个原则，是尽量通过各种措施，要保护肾功能，或者是延缓肾功能的丧失，或者是减少。第二个原则，是减少并发症，比如说，刚才讲并发症有高血压，比如严重有贫血，还有一些骨病。第三个原则，就是保护心血管，因为很多医生，包括久病成医的患者都知道，最终导致慢性肾小球肾炎患者，进展到一定阶段，出现严重的并发症意外的，就是心血管。所以第三个原则，就是要保护心脑血管，这是对于所有的，以上三点是对于所有的，慢性肾小球肾炎患者，笼统的要遵循的治疗的三个原则。当然对于具体不同类型，可能有一些其他的原则。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3311次

• 慢性肾小球肾炎高血压的治疗
  高血压是加速肾小球硬化，促进肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾小球肾炎的患者应当积极控制高血压。高血压的治疗目标是力争把血压控制在理想水平，尽量小于一百三十–八十毫米汞柱。慢性肾炎的患者，常有水钠潴留引起的容量依赖性高血压，故应当限盐。可以选用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪。当肾小球滤过率小于三十毫升每分钟时，噻嗪类无效，应改用袢利尿剂，一般不宜过多和长久使用。ACEI和ARB类药物，是慢性肾小球肾炎患者降压药的首选。它除有降压作用以外，减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。但要起到减少尿蛋白的作用，应用剂量要高于常规的降压剂量。功能不全的患者应用ACEI和ARB要防止高血钾，当血肌酐大于264微摩尔每升时，应当在严密观察下谨慎使用。
  语音时长 2:06”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-24 2706次

• 慢性肾小球肾炎 高血压
  在临床上慢性肾小球肾炎患者通常会出现高血压的症状，持续存在的高血压是加速慢性肾炎患者肾小球硬化以及促进患者肾功能恶化的重要危险因素。因此对于慢性肾炎患者来说，进行积极控制高血压是十分重要的。建议患者在治疗过程中，应当力争把血压控制在理想的水平。如果慢性肾炎患者蛋白尿大于一克每天，建议患者的血压控制在125/75毫米汞柱以下。如果慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量小于一克，建议患者的血压可以控制在130/80毫米汞柱以下。应当在医生指导下，选择能够延缓慢性肾炎患者肾功能恶化而且具有肾脏保护作用的降压药。如患者可以选择应用ACEI类药物和ARB类药物进行治疗。
  语音时长 1:29”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1591次

• 肾小球肾炎为啥高血压
  各种肾小球肾炎都会引起高血压或伴有高血压，它的发生机制与以下几个因素有关:水钠潴留，各种肾小球肾炎时都可能会发生水肿，血容量增加，可以引起容量依赖性的高血压；肾素分泌增多，当肾实质缺血刺激肾素血管紧张素分泌增加，小动脉收缩，外周阻力增加，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害以后，肾内降压物质分泌减少，肾内肌肽释放酶肌肽生成减少，前列腺素等生成减少，也是肾性高血压的原因之一；肾脏局部交感神经过度兴奋也可以引起肾性高血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1301次

• 肾小球肾炎高血压如何改善
  一、分型治疗，不同的类型要用不同的方法治疗，如容量依赖型、肾素依赖型、两者都有混合型高血压，不同类型治疗要有区别。 二、个体化治疗，给药要因人而异，给药要个体化，一般应从小剂量开始，逐步加量，取得疗效以后再逐渐尽量维持剂量。 药物一：利尿剂，通过利尿排钠达到降压的目的，但在具体应用时不宜过度利尿，以免血容量受损失，肾小球滤过率下降。药物二：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体抑制剂，主要是使外周血管阻力降低，尤其是可以降低肾小球内压力，更适用于肾素依赖性高血压。 三、钙离子拮抗剂，抑制钙离子进入细胞内，使外周血管阻力下降，降低血压。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1101次

• 慢性肾小球肾炎的治疗方法
  慢性肾小球肾炎的治疗方法通常有一般治疗、药物治疗、手术治疗等，患者出现不适症状应及时就医。1、一般治疗：慢性肾小球肾炎一般是因为过度劳累、感染细菌、病毒、寄生虫等病原微生物引起，通常会出现蛋白尿、血尿水肿、高血压等症状，可以通过避免过度劳累、去除感染诱因、停止使用具有肾毒性的药物等一般治疗方式进行改
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-05-10 0次

• 肾小球肾炎治疗方法
  肾小球肾炎分急性及慢性。主要是由于肾脏里面肾小球的基底膜被损坏引起的，会导致出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等症状。治疗不能只是单纯的从表面上去控制，需要从病根上治疗。因起病方式、病情进展情况的不同会逐渐导致肾功的减退。治疗需要把对沉积在肾脏基底膜上的免疫复合物进行清除，可以从根本上治疗病情，防止病情
  范阿童 副主任医师盘锦市中心医院

  2019-03-12 4609次