吃硝苯地平缓释片血压降不下来

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医生主讲实录

有些患者单吃硝苯地平缓释片血压降不下来,这是我们要对高血压的类型进行判断,是原发性高血压还是继发性高血压。如果是继发性高血压,比如嗜铬细胞瘤引起的高血压或者是肾性高血压,单吃硝苯地平缓释片血压往往控制不好,这时要对继发性的引起高血压的原发疾病进行治疗。

比如嗜铬细胞瘤的患者进行手术治疗,肾病引起的高血压,对肾脏疾病要进行治疗。只有将这两种疾病治疗好了,血压往往才能恢复正常。如果排除了继发性高血压,是原发性高血压引起的,单吃硝苯地平缓释片血压降仍降不下来的话,可以考虑换用其他类的降压药,或者是再加其他类的降压药物联合应用。

比如硝苯地平缓释片降压控制不好,可以换用氨氯地平类的降压片或者是给于ACEI类和ARB类药物降压,及血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂进行降压。

如给予卡托普利、福辛普利或者是依拉普利类药物降压,或者缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾进行降压。如果血压控制不下来的话,可以加硝苯地平缓释片,加用倍他乐克片或者是氯沙坦钾片、缬沙坦片一起两种药物或三种药物联合降压,一定能把血压控制好。

以上内容仅供参考

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